刘学键委员:加强医保资金管理 建立医保诚信体系

2019-01-15 20:29:00 来源: 大众网临沂·海报新闻 作者: 邓梦娇 林鹏 王艳彩 刘元迪 王雷
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临沂市政协委员刘学键接受大众网记者采访

  大众网临沂·海报新闻1月15日讯记者 邓梦娇 林鹏 王艳彩 刘元迪 见习记者 王雷)"临沂在医保资金方面还存在部分农民参保观念落后、医保联网信息化不够完善等问题。"1月15日,临沂市政协委员刘学键接受了大众网记者采访。他建议,要建立医保诚信体系,将失信行为记入信用档案,提高违规成本。

  刘学键介绍,近年来,医保制度不断完善,范围也不断扩大,筹资和保障水平不断增加,给老百姓看病就医带来了方便,从一定程度上解决了老百姓看病难、看病贵的问题。但也存在部分农民参保观念落后、医疗机构资格审查不严、医保联网信息化不够完善等问题。

  刘学键建议,要加强医保资金的管理。首先要加强教育宣传,一是让参保农民知道医保资金是救命钱,是政府和农民共同解决老百姓看病贵的有效措施,是防止部分农民因病返贫和因病致贫。二是要让相关医疗机构把资金真正用在给病人治病救人上去,防止套取医保资金。

  在监管方面,刘学键建议,卫生行政部门,特别是医保资金的管理部门应该加强对住院病人监督管理。不仅要对医保报销的流程进行监督,还要对出院病人的住院情况进行监督。同时,要进一步完善分级诊疗制度,特别是完善病人的健康档案制度,使病人在各级医疗机构有比较完善的健康档案,实现信息共享。

  刘学键还建议,要建立医保诚信体系,提高违规成本。在协议管理的基础上,建立全市互通的协议医疗机构和零售药店诚信档案制度,逐步将协议医疗机构和零售药店、医保医师、参保单位及个人失信行为记入信用档案,对严重失信的单位及个人实施重点监控,依法向社会公布并通报相关部门。

初审编辑:王宗阳

责任编辑:李静

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