安迪的精神病遗传概率有多大？

　　近期热播的电视剧《欢乐颂》中，女主角安迪虽然是高学历的海归，但身世却令人唏嘘：她的亲生母亲和外婆都有家族遗传性的精神病，因此安迪极有可能会患上精神病。安迪认为自己精神疾病发病率是46.3%，真的是这样吗?北京回龙观医院心身医学科病区主任边云说，从电视剧中透露的各种信息来看，安迪的患病率肯定低于46%，但应该高于10%，“介于两者之间”。

　　发病年龄越早预后越差

　　精神分裂症患者的一级亲属患病率在10%左右，一级亲属是指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属患病率大约为4%，包括叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母以及半同胞。也就是说，如果一个人的父亲或母亲单方患有精神病，孩子精神病发病率约为10%;如果父母均患有精神病，孩子的精神病发病率为46%。

　　从安迪的情况来看，只有两种情况她的发病率会达到46.3%：一是她的同卵双胞胎为精神分裂症患者，她的患病率为48%;二是她的父母均为精神分裂症患者，她的患病率为46%。安迪家族中，母亲、外祖母和同母异父的弟弟都患有精神病，这些因素是不是可以叠加得出46.3%的概率?边云说，父母是一个人全部遗传信息的唯一来源，因为安迪的父亲没有精神疾病，所以安迪的患病率肯定低于46%，但应该高于10%，介于两者之间。另外，剧中安迪已经31岁还没有发病。“这对安迪来说是个好消息。”边云说，“精神分裂症首次发病的年龄越小，预后越差。精神分裂症常在20多岁首次发病，超过30岁发病的比较少;即使发病，预后也比较好。”