为什么会得颈椎病，会有什么样的症状

　　 虽然造成颈椎病的原因千变万化，但是其根本原因在于“颈椎不恰当的活动”，而最常见的“不恰当活动”就是“长期低头”。由于颈椎不恰当的活动，导致了两个结果：1.人体局部的代偿以及代偿反应本身带来的病症；2.代偿失效后带来的病症。

　　 局部代偿表现为肌肉长期不恰当做功，最终导致肌肉劳损，出现颈部疼痛；颈椎关节增生，也可以造成颈痛，这两种症状表现为颈型颈椎病。

　　 代偿失衡主要表现为“颈椎间盘突出”，颈椎间盘突出压迫神经根，造成上肢及后背麻木、疼痛、力量下降，表现为神经根型颈椎病；椎间盘突出压迫脊髓，造成脊髓信号传导障碍，出现上肢肌张力增高、行走不稳，双下肢有踩棉花感，表现为脊髓型颈椎病。

　　 由于颈椎间盘突出，离开了应有的位置，使得颈椎椎体之间的联结变弱，导致颈椎活动时不稳定，这种不稳定会刺激颈椎旁边的交感神经节，反射性地引起头、颈、胸、上肢部位的症状，以及血压升高等，表现为交感型颈椎病；颈椎不稳，关节骨赘增生，交感神经受刺激，都可以刺激椎动脉，使动脉痉挛，发生眩晕，黑懵等症状，表现为椎动脉型颈椎病。

　　 如何判断自己得了颈椎病

　　 颈椎病的诊断精细而复杂，需要具备丰富的经验，进行仔细的询问病史，查体，以及多项影像学检查，根据患者的病史、查体、影像学检查三项合一，才可以明确是否是颈椎病，是颈椎病的哪一种分型，以利于进一步对症治疗。因此建议大家出现可能是颈椎病的症状时及时就诊，请医生诊治。

　　 但是，仍然有一些小的方法和动作，可以简单的判断是否得了颈椎病。

　　 1.出现手麻，上肢电击样痛，或者行走不稳，脚底踩棉花感，高度怀疑颈椎病，需立刻到医院就诊。

　　 2.请家人一手推头部，另一手握住患肢的腕部，沿反方向牵拉，如感觉疼痛、麻木，提示有颈椎病。

　　 3.颈部拔伸试验：请家人将双手张开，拇指扶枕部，食指扶下颌，腕部置于双肩，轻轻向上提起约20秒，轻轻松开，如患者感觉颈及上肢疼痛减轻，眩晕减轻，或者自觉耳聪目明，头部轻松，提示之前的不是可能是颈椎病造成的。

　　 如何预防颈椎病

　　 颈椎病根本原因在于“颈椎不恰当的活动”，而最常见的“不恰当活动”就是“长期低头”。因此，防止“长期低头”就是预防颈椎病的最好方法。比如不要长时间看手机，工作一段时间后起身活动，做颈椎操，佩戴颈部支具，佩戴背部支撑矫形支具等等。需注意的是，“低头”是相对于人体姿势而言，比如在床上平卧时，枕头太高会造成颈部屈曲过大，实际上也是一种“低头”，因此，选择一个舒适的枕头也很重要。

　　 佩带颈椎支具是预防和治疗颈椎病的有效方法。颈椎支具又叫“颈托”，可以限制颈椎位于一个健康的姿势，帮助颈椎康复；颈椎支具还可以很好的稳定颈椎，防治由于颈椎不稳定造成的颈椎病。

　　 牵引是另一种治疗颈椎病的有效方法。牵引可以将颈椎牵开，减轻椎间盘对其他组织的压迫，增加颈椎的稳定性。牵引重量为患者自身体重的1/10至1/5，持续时间通常为20-30分钟。需要注意的是：牵引必须在医生指导下进行，牵引前后需佩戴颈椎支具，以维持牵引的治疗效果。

　　 手术治疗颈椎病

　　 保守治疗无效或效果不明显的颈椎病，或者医生判断神经脊髓压迫重，则需手术治疗。

　　 手术可以治疗几乎全部的颈椎病：对于严重椎间盘突出，压迫神经的患者，可以前路手术小切口摘除颈椎间盘，或者后路行颈椎内镜下微创局部神经根减压；对于多节段椎间盘病变，椎管狭窄的患者，可以行前路小切口多节段椎间盘摘除，也可以行后路小切口椎管减压；对于颈椎不稳定的患者，可以行微创椎弓根钉或微创侧块螺钉内固定术。

　　 随着手术技术的发展，内镜和手术显微镜的广泛使用，颈椎病几乎所有手术都可以在微创或小切口下进行，极大地减少了病人的手术风险和痛苦。(首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科主任 丁立祥)