初审编辑:韦辉
责任编辑:刘译阳
热性惊厥常见于5岁以下儿童。一般认为,热性惊厥是因为婴幼儿脑细胞发育不完善,神经组织抑制与兴奋平衡调节能力差,神经元兴奋异常泛化至大脑半球致病;同时,幼童血脑屏障功能发育不成熟,体内环境的微小改变即可能成为其发病的诱因。
婴幼儿因为铁摄入量过少,或新陈代谢旺盛导致铁元素需求量较大,引起缺铁性贫血。研究发现,热性惊厥患儿血清铁显著低于一般发热患儿,缺铁性贫血也可能是诱发热性惊厥的因素之一。
热性惊厥患儿血清锌浓度较正常患儿低。锌能够与细胞膜磷脂磷酸根共价结合成稳定的复合物,促进神经细胞结构的稳定性,也提高了脂质双分子膜结构抗氧自由基能力,而锌元素在脑内的分布以大脑皮层、海马组织及杏仁核水平最高,而海马支持学习记忆功能的重要区域,锌元素的缺乏将会对海马区正常机能及代谢造成影响,从而削弱患儿的远期记忆、学习能力,这也可能是导致幼年复发性热性惊厥患儿认识、学习及记忆功能降低的重要因素。
铜是蛋白质组成部分,在维持神经系统正常生理功能中具有重要作用,如合成神经髓鞘磷脂需有含铜细胞色素氧化酶的参与;与神经递质儿茶酚胺代谢有关单胺氧化酶中均含铜酶,但体液中及组织中铜水平均比较稳定,因此与热性惊厥关系不大。
综上所述,微量元素水平与热性惊厥的发生有着密切的关系,铁、锌的缺乏均可导致或促进热性惊厥发生。因此,儿童期的合理饮食及营养,避免微量元素失衡,维持儿童神经系统及体格健康发育,对降低热性惊厥发生率具有重要作用。
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