6月29日，看似平常的一天，但对于我院产科医护人员来说，却是惊心动魄的一天，对于高龄初产妇秦女士来说，更是永生难忘的一天……

　　37岁的孕妇秦女士，平时月经不规律，加上多年不孕症病史，直到停经7个月才发现自己怀孕。还没来得及分享怀孕的喜悦，又发现自己血压、血糖升高。秦女士到当地医院住院控制血压、血糖，但病情尚未稳定便自行出院。出院后，没有按照医嘱到上级医院接受进一步治疗，直到3天前突然感觉看东西模糊、晚上睡觉不能平卧，才紧急来到我院就诊。

　　产科门诊医生接诊后，秦女士测血压值高达220/145mmHg。情况危急！立即开通危急重症孕产妇绿色通道，产科监护室启动快速反应团队，团队成员火速赶到产科监护室，各司其职，紧急救治。现场抢救组立即给予持续心电监护、开放静脉通道、给予硝酸甘油控制血压、扩血管降低心脏负荷、速尿降低心脏前负荷等治疗；联络组联系各会诊科室、床旁辅助检查、医务科、二线及三线听班医生等外勤工作。医务科刘文政第一时间赶到产科重症监护室（MICU），组织院内急危重症孕产妇救治多学科会诊（MDT），产科高丽丽主任、产科监护室李炳星主任、麻醉科陈龙主任及市人民医院重症医学科专家高宗炜主任等各就各位。床旁心脏彩超提示心包积液；血液检验结果显示：血小板74×109/L，转氨酶升高、凝血功能异常。“HELLP综合征，快速准备急症手术，一刻也不能耽误，全力以赴保障母胎安全，我去和孕妇家属沟通病情！”高丽丽主任当机立断。现场工作人员立即备皮、备血并安全将孕妇护送至手术室。手术室一切准备就绪，李炳星主任、孙美英医生刷手上台，高丽丽主任负责台下监测，高宗炜主任给予指导，新生儿科医生待命抢救。

　　手术3分钟时，手术室传来新生儿响亮的哭声，一名女婴顺利娩出，经过新生儿科医生评估各项指标正常。但此时，大家悬着的心还没有放下。因为胎儿娩出后，血流动力学改变对产妇是很大的冲击，很可能导致急性心衰发作。高丽丽主任一直盯着监护仪上的参数，不敢有丝毫的放松。时间在滴答滴答声中一秒一秒地过去，台上手术也在有条不紊地进行着。此时的手术室繁忙但安静，只有心电监护仪上嘟嘟声在耳畔。13:45手术结束,监护仪上显示：心率90次/分，呼吸16次/分，血压131/77mmHg，血氧饱和度99%。动脉血气分析各项指标正常，产妇没有异常感觉后，转到重症医学科进一步监护治疗。

　　高丽丽主任指出，产科工作无小事，事关母婴安全，此次高血压急症、HELLP综合征的成功抢救，体现了我院产科快速反应团队及多学科协作的综合实力和抢救水平。作为市级急危重症孕产妇救治中心，大家一定要重视环节管理，加强细节管理，做好妊娠风险筛查与评估，将干预关口前移，遇到急危重症病人时，提高团队快速反应能力，快速组建抢救团队、多学科联合抢救，全力保障母婴安全。我们要深入贯彻落实市卫健委《关于全市开展母婴健康服务提升“三个一”活动》要求，成立母婴健康服务提升工作领导小组，制定实施方案，深入开展大督查、大改进和大培训活动，进一步加强质量管理，提升服务能力，为母婴安全保驾护航。