大众网·海报新闻临沂4月29日讯（见习记者 张艳芳 通讯员 刘海清 夏立红）费县的王女士妊娠11周，突发下腹剧烈疼痛，伴有恶心呕吐，于18日凌晨在临沂市妇幼保健院就诊，诊断结果是妇科最棘手的瘢痕子宫再次妊娠并发症。患者当时情况十分危急，在医院多科室共同协作下力挽狂澜，成功的用微创手术保住了王女士的子宫，挽救了患者的生命。

　　30岁的王女士已经是两个孩子的母亲，因前两胎较顺利，第三胎妊娠未做任何早孕查体。4月15日时王女士已妊娠11周，当天中午突发下腹剧烈疼痛，伴有恶心呕吐，之后腹痛逐渐缓解，但未消失，伴肛门坠胀感，于当地医院就诊时发现宫内早孕，腹腔积液量多，在当地多家医院辗转就诊，当地医院建议转诊。

　　4月18日凌晨，患者在临沂市妇幼保健院妇科就诊，距离发病时间已过去12小时，值班医生发现患者血压偏低，贫血貌，妇科查体阳性体征明显，病情紧急。值班医生紧急汇报值班主任张峰副主任医师，经过他们耐心细致的检查，凭借丰富的临床经验，张主任发现重要信息：由于王女士之前两次分娩均是剖宫产，此次妊娠虽然只有11周，但不排除瘢痕妊娠子宫破裂的可能，这就是妇科最棘手的瘢痕子宫再次妊娠并发症。

　　患者入院后经过仔细询问病史以及查看当地化验单，发现王女士的心率超过100次/分，当天当地医院血红蛋白89g/l，中度贫血。虽然患者腹痛症状已减轻，可自主活动，但警惕的张主任联想到之前文献报道的一个特殊病例。那也是一例突发腹痛就诊的早孕期孕妇，最终证实瘢痕妊娠Ⅲ型，妊娠组织穿透子宫下段导致子宫破裂，引起腹痛出血，可惜因为病例罕见，确诊时回天无力，那个孕妇最终抢救无效失去了生命。

　　虽然此种情况极为罕见，但一旦发生，即使是半小时的延误带来的后果不堪设想。不能有丝毫犹豫，马上在超声引导下进行腹腔穿刺，抽出不凝血5ml，同时再次复查的血常规结果回报，血红蛋白降至70g/l；果然是腹腔出血，此时，医生高度怀疑王女士是瘢痕妊娠穿透子宫肌层造成子宫破裂导致腹腔内出血。

　　随后，紧急汇报科室领导宋维花主任医师以及医院总值班，指示急诊手术。凌晨2点，检验科、输血科、麻醉科、手术室按流程运转起来：宋维花主任医师第一时间赶到医院指导紧急补充血容量、抗休克、抗感染治疗；输血科启动大量输血预案；麻醉科郑德全医师迅速全身麻醉；张峰副主任医师紧急实施腹腔镜探查术……

　　据大众网·海报新闻记者了解，腹腔镜进入腹腔后，发现王女士腹腔内积聚大量暗红色不凝血，子宫下段剖宫产瘢痕处破口，周围血管怒张。发现的确是极为罕见、发病率低的瘢痕妊娠并发症。

　　最后，在张峰副主任医师精湛的技术下，历时2个多小时成功止血并修复瘢痕，成功的用微创手术保住了王女士的子宫。在医院多科室共同协作力下力挽狂澜，挽救了患者生命。

　　目前，王女士病情平稳，已从妇科出院。

　　据悉，剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指孕卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠，是一种特殊的异位妊娠。近10余年来，随着剖宫产率的逐年增加，CSP发病呈上升趋势，若CSP患者未得到及早诊断和恰当处理，可发生严重出血，甚至切除子宫，危及生命；若CSP继续妊娠至中晚期，则发生胎盘植入、腹腔妊娠、子宫破裂及出血的风险大大增加。而CSP诊断方法较简单，B超检查是最简便和可靠的手段。临沂市妇幼保健院专家提醒广大女性朋友，早孕查体至关重要，尤其有剖宫产史的孕妈妈们，孕早期（孕8周前）一定要查体，避免瘢痕妊娠造成严重后果。