发病率连年上升 儿童孤独症≠内向

　　孤独症也称自闭症，属广泛性发育障碍的先天性疾病，需终生康复治疗。自闭症儿童也被称作“星星的孩子”。据最新发布的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告3》数据，自闭症发病率逐年上升，报告援引美国最新统计，自闭症儿童发病率已由2009年的1／88，上升至现在的1／45。中国自闭症发病率达0.7%，目前已约有超1000万自闭症谱系障碍人群，其中12岁以下的儿童约有200多万。

　　孤独症主要表现在社交障碍、言语交流障碍、重复刻板性行为三个方面。“到了应该说话的年龄不会说话，这是家长最容易发现的问题。喊孩子名字不理你，平时喜欢自己玩，对家长依恋较差都是孤独症的表现。”张俊告诉大众网记者，孤独症表现通常概括为“五不”：不理、不看、不认、不指、不听。如果孩子2岁以后不会称呼家人，不会说句子，固执、重复单一的动作或游戏，斜眼看东西，看旋转物体，反复的奔跑等表现要引起关注，及时就诊。

　　如何区分孤独症和内向性格呢？张俊说，内向的孩子语言交流和社交反应没有问题，在人少的时候也可以正常问答，可以用语言表达自己的感受和需求。而孤独症的孩子不想沟通，很少用语言表达要求，情感表达受限。

　　早发现早诊断早干预  家长干预是最重要环节

　　早发现早诊断早干预是治疗孤独症的原则。因2岁可以通过语言及时发现孩子的社交和语言障碍，所以2-6岁是康复治疗的好时机，2岁属最佳干预年龄。很多家长不愿承认自家孩子患有自闭症，消极抵触情绪对孩子康复起反作用。张俊主任建议，针对孤独症患儿，家长要与孩子进行不间断高强度高密度的游戏训练。家长的陪伴互动可以提高孩子的社交反应和社交能力。除家庭内部的训练外，还要寻求专业治疗，例如应用行为分析、结构化教育、地板时光等特殊教育方法。

　　临沂市人民医院儿童康复科孤独症组有8个康复老师，采取一对一辅导和大通课辅导的模式，最多可同时对60个孩子进行康复训练，诊疗需要提前预约。在康复科，老师对学生进行游戏、音乐、运动、交流、合作、语言、个训、手工课等综合训练，培养孩子的社交交流能力。

　　自闭症的康复治疗最重要的主体是家长。在临沂市人民医院儿童康复科，所有孤独症治疗都带着家长一起训练，课程中对家长进行指导。张俊主任介绍，孤独症的治疗是个长期的过程，不适合把孩子一直放进机构，大量的时间需要家长干预。每天7:00和19:00，科室会召集患儿和家长进行训练，让大家有更多机会交流。每个月开设两次家长培训，对语言、理解、认知、执行等各方面能力进行提升。通过对孤独症儿童3个月一个疗程的康复治疗，家长能够掌握一定的方法和技巧，回家以后也可以对孩子进行干预和训练。

　　自闭症治疗有优惠政策 呼吁社会各界长期关注

　　康复治疗道阻且长。张俊介绍，临沂地区对自闭症的治疗政策相对较好。在临沂，居民医疗保险把儿童孤独症、智障、脑瘫均列入大病范畴，除住院医疗报销以外，还可以进行门诊报销且门诊报销比例高达70%，为长期干预治疗提供了优惠措施。此外，临沂地区的残联系统也有残联救助项目，家属可持诊断证明到当地残联申请每年12000的康复救助资金，进行康复训练。

　　在义诊现场，一位17岁孤独症患者的母亲告诉记者，社会各界在世界自闭症日的呼吁会引起一时的关注，过后又恢复原状。关于孩子们如何上学，如何就业，如何生活等一系列问题还需要得到长期关注和解决。据了解，1/4的自闭症孩子学习能力和记忆能力非常好，可以达到正常入学的程度，但因为社会交往能力受限不能很好融入学校环境中，造成很多家庭陷入无学可上的境地。张俊主任也通过大众网·海报新闻的平台呼吁社会关注自闭症的孩子，希望有更多的学校能够提供机会，让孩子融入正常生活正常学习中，通过正常教育达到融入社会的目的。

　　专家简介：

　　张俊，临沂市人民医院儿童康复科主任，从事康复医疗工作20余年，近10年主要从事儿童康复诊疗工作。主要研究领域为儿童神经康复及儿童发育行为康复。擅长儿童脑性瘫痪、运动发育障碍、儿童孤独症、智力低下、言语障碍、心理行为问题的诊断及行为治疗、痉挛肌肉毒素注射及中枢损伤后步态分析与矫正。兼任中国康复医学会科普专业委员会委员，山东省康复医学会儿童康复专业委员会委员，中华医学会山东省健康管理学会保健与康复管理分会委员，临沂市儿科学会发育行为学组副组长，临沂市儿童心理康复委员会副主任委员。