大众网临沂·海报新闻4月5日讯（记者 王巧 见习记者 王嘉豪 尹东晓）回应网友关切，传播健康知识，大众网临沂站推出短视频栏目《医生说》。2019年3月18日，国家卫生健康委办公厅公布了第一批国家分娩镇痛试点医院，临沂市4家医院入选。大众网·海报新闻记者来到试点单位之一的临沂市妇女儿童医院，近距离接触助产士和麻醉师，就分娩镇痛的相关问题采访了产房主任徐兰荣和麻醉科主治医师刘瑞合。
分娩镇痛技术成熟 安全系数高
“产妇打了无痛以后可下床行走，不影响生产过程中的用力和产程，对孕妇和新生儿都是非常安全的。”刘瑞合告诉大众网·海报新闻记者，分娩镇痛主要采用椎管内麻醉的麻醉方式，这种技术可以追溯到1898年，已经有120多年的历史，技术相当成熟，是目前国内国际最流行的方法。在临沂市妇女儿童医院，椎管内麻醉采用局部麻醉药物罗哌卡因，能够达到运动和感觉分离。
刘瑞合特别指出，椎管内麻醉用针是一个很细的穿刺针，生完孩出院后穿刺点就愈合了，不会影响以后腰痛的发生率。产妇腰痛主要是由于整个孕期导致的腰肌劳损，有统计发现实施分娩镇痛和不采用的产妇，产后腰痛发生概率是一样的。
无痛分娩 分娩镇痛 麻醉分娩 是同一概念
无痛分娩、分娩镇痛、麻醉分娩是不同时期出现的名词，其实是一个概念。据刘瑞合介绍，三个名词在现在来说，最准确的提法是分娩镇痛，最早开始是无痛分娩这一说法，但是随着无痛的开展，觉得这个说法不准确，因为产痛是有个体差异的，中国卫生组织统计结果显示6%的初产妇轻度疼痛，50%明显疼痛，44%疼痛难忍，甚至痛不欲生，所以分娩镇痛这一说法更准确一些。
剖宫产？顺产？分娩镇痛？如何抉择
徐兰荣接受大众网·海报新闻记者采访说，选择顺产还是剖宫产需要经过一系列评估，比如孩子的大小，产妇骨盆情况、产道情况以及产妇的意愿。产妇进行分娩镇痛后，产妇疼痛减轻，能够在不同的情况下顺利分娩。如果产妇选择分娩镇痛，需要签定《分娩镇痛知情同意书》，目的主要还是让产妇了解分娩镇痛的好处。
分娩镇痛的开展，能为产妇提供舒适化医疗，有效降低剖宫产率，减少产后抑郁的发生，节约卫生资源。目前，临沂市妇女儿童医院一胎顺产率达到90%以上；剖宫产率在40%左右，其中30%为瘢痕子宫（一胎做过剖宫产的）的剖宫产，一胎剖宫产率约为10%，达到国际领先水平，。
根据临沂市三级医院收费标准，在临沂市妇女儿童医院进行分娩镇痛收费约1011元。根据国家医保报销比例，生孩子采用的是定额报销。根据医保的种类，市直医保顺产是报销3000元，新农合定额报销800元，分娩镇痛在报销比例范围内。
分娩镇痛总量和分娩镇痛率一直是省内领先
据大众网·海报新闻记者了解，临沂市妇女儿童医院从1996年开始开展无痛分娩业务，在院领导的大力支持下，医院在省内第一家开展麻醉医生24小时进驻产房（2017年1月1日）项目,分娩镇痛率达到60%-70%，分娩镇痛总量和分娩镇痛率一直是省内领先。仅2018年做了8000余例分娩镇痛，直接为国家节约卫生资源3200万。
专家简介：
刘瑞合，主治医师，医学硕士，山东省妇幼保健协会麻醉分会委员、临沂市医师协会麻醉学医师分会委员、临沂市中西医结合学会麻醉专业委员会委员。临床麻醉工作16余年，能熟练掌握椎管内麻醉、全身麻醉、颈丛阻滞、臂丛阻滞等各种麻醉技术；熟练掌握重症监护、疼痛诊疗技术、婴幼儿动脉、中心静脉穿刺技术；擅长分娩镇痛的管理，对椎管内分娩镇痛有多年的临床经验，累计实施分娩镇痛4000余例；能独立完成各种高危病人、婴幼儿的麻醉。
徐兰荣，现任临沂市妇女儿童医院产房主任，山东省妇幼保健协会促进自然分娩专业委员会委员。工作26年来，一直从事临床一线的专业和管理工作，倡导将人文理念贯穿于自然分娩的全过程，特别在自由体位分娩和无创接生方面有很大突破，临沂市妇女儿童医院会阴侧切率由原来的60%降至15%。
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