常见小儿骨病知多少？

　　发育性髋关节脱位（髋关节发育不良），马蹄内翻足，手、足、膝先天性畸形，X、O型腿，扁平足，高弓足，多指、并指（趾）畸形，斜颈，先天性及特发性脊柱侧弯，无菌性股骨头坏死，儿童骨关节创伤，四肢骨折及骨折后畸形都是小儿骨科常见疾病。

　　发育性髋关节脱位发病率6‰ 早发现早诊断早治疗

　　小儿骨病中，最常见的是发育性髋关节发育不良。宝宝出生后，家长即可进行初步观察，如果双下肢不等长，大腿内侧臀纹不对称，屈髋、屈膝、膝关节不在同一平面，下肢外展受限就要考虑到髋关节发育不良，可到专业小儿骨科门诊做专业的查体及相应的影像学检查。

　　王加印告诉大众网·海报新闻记者，早发现早治疗是髋关节发育不良治疗的关键。6个月以内的婴儿建议穿戴Pavlik吊带；6-18个月的婴儿采用内收肌切断的小手术，手法复位，石膏固定；大于18个月的婴儿要采取髋关节切开复位或是骨盆、股骨截骨矫形达到治疗目的。

　　X型腿O型腿的生理性和病理性

　　老百姓俗称的O型腿、X型腿在医学上称为膝內翻和膝外翻。从生理上讲，宝宝出生后表现为O型腿，1岁时O型腿走路，2岁时下肢轴线是直的，之后呈现出膝外翻（X型腿），到7岁下肢轴线再次变直，达到成人的水平。如果在宝宝4-5岁时发现是O型腿就要引起重视。

　　病理性的膝内翻和膝外翻多由儿童佝偻病，骨髓炎，骨骺、骨软骨发育不良，外伤骨折等造成。中型病情可以通过佩戴支具矫正，如果合并内八字或外八字，可以穿矫形鞋。严重的可能需要做手术，才能达到好的治疗效果。

　　外伤骨折：儿童愈合能力塑型能力强

　　儿童骨骼不同于成人，骨膜较厚、血运营养比较丰富，骨骺的存在让儿童骨骼处于生长状态，所以儿童的骨骼有着强大的愈合和塑型能力。

　　一般情况下，儿童骨折多数不需要手术，手法复位+石膏固定即可；对于严重骨折，比如开放性骨折、神经血管卡压存在、手法复位失败等，需要微创克氏针固定或弹性髓内钉固定。

　　温馨提示：小儿裹腿无益 妇儿医院治疗先天性畸形享二次补助报销

　　王加印提醒广大市民：宝宝出生时腿型都是生理性O型腿，有些家长担心孩子长大后成O型腿从而错误性的将腿用布绑直，不仅对于防治O型腿没任何意义，反而容易导致髋关节发育不良，是非常错误的行为。

　　2016年，临沂市妇女儿童医院成为国家卫生计生委妇幼司中国出生缺陷干预救助基金会项目单位，是全省先天性结构畸形定点医疗机构之一，符合先天性畸形并家庭困难者均可在临沂市妇女儿童医院申请二次补助报销。

　　先天性结构畸形小儿骨科救助项目有：髋先天性变形、马蹄内翻足、脊柱先天性变形、先天性漏斗胸、胸锁乳突肌先天性变形，手、膝先天性变形多指（趾）、并指（趾）、先天性鸡胸、先天性漏斗胸、脊柱及骨性胸廓先天性畸形等。

　　专家简介：

　　王加印，临沂市妇女儿童医院（临沂市妇幼保健院）小儿外科、小儿骨科主治医师，外科学硕士研究生，曾在上海新华医院、北京儿童医院进修学习，现主要从事儿童四肢骨折和创伤的诊治和儿童先天性畸形，如发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、先天性肌性斜颈、儿童扳机指、手指多指并指畸形、足趾多趾并趾畸形、膝内外翻、儿童脑瘫后遗症、小儿疝气、鞘膜积液、包茎、隐睾疾病的诊断和治疗。

　　坐诊地点时间：C楼8楼外科一区病房，每周二、四下午。

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