核心提示

　　临沂市于女士怀孕35+2周，在近日的一次孕检中，通过彩超监测发现羊水偏少，医生叮嘱她一个星期后再到医院复检。听完医生的嘱咐，于女士突然紧张起来，“有什么办法可以增加羊水量？多喝水可以补足吗？”

　　羊水量少有多种原因

　　羊水是胎儿赖以生存的必备条件之一，在整个怀孕过程中，羊水量的多少，也是评估胎儿发育是否健康的重要指标，羊水过多或羊水过少对于胎儿的生长都不利。

　　孕妇羊水的指数偏少的标准为多少？据临沂市妇女儿童医院产科主任胡矩锋介绍，羊水量少的诊断标准为，彩超监测的羊水最大深径小于2厘米，或者羊水指数小于5厘米。

　　平时胡矩锋所在的胎儿医学门诊经常会接收一些羊水量异常的孕妇，这其中不乏一些羊水量少的孕妈，大概能占到所有孕妇的2%-5%。“羊水少有多重原因，且分不同时期。出现羊水量少，首先要分析是哪种原因所造成的。”通过多年的临床经验，胡矩锋指出，常见的羊水少有以下几大原因。

　　1.胎儿发育异常。这种情况一般会出现在孕中期，自孕14周开始，这个阶段做彩超如果发现羊水量少，多半原因是胎儿发育出现问题，比如肾脏阙如、多囊肾、尿路梗堵、尿路狭窄等泌尿系统问题及胎儿生长受限等生长问题。

　　2.胎膜早破。这种情况大都发生在晚孕期，孕妇会自觉有羊水流出，导致羊水进行性下降。

　　3.胎盘功能下降。这种情况常见于孕妈有异常，比如子痫前期的孕妇，血压高，全身动脉痉挛，胎盘上的一些血管也容易痉挛，供给到胎盘的血流量也下降，这样也会出现羊水量少的情况。

　　与喝水量没有直接关系

　　长时间以来，老百姓一直有这样一个说法：“以水补水，羊水少可以靠多喝水补回来。”羊水量少，真的可以靠简单的喝水来补充吗？

　　“孕妇羊水量少，简单的补水并不可行。”胡矩锋说，绝大多数的羊水量少仅靠简单的多喝水并不能补足，比如胎儿异常导致的羊水少，要尽快通过影像学资料或核磁等排查胎儿是否有结构发育异常。孕中期也可通过羊水灌注，增加超声的敏感性，同时进行羊水取样做进一步的产前诊断如染色体及拷贝数异常等检测。

　　如果是孕妈妈异常导致的羊水少，则要对症处理孕妈妈的疾病，比如控制血压，减少高血压对羊水产生的不良影响。胡炬锋指出，只有一种羊水少的情况可以通过喝水增加羊水量，比如孕妈妈本身是由于脱水引起的羊水量少，且孕妈妈本身处于脱水状态，不过这种情况比较少见。

　　羊水少对胎儿危害大

　　羊水对胎儿是有保护作用的，也是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水缺少，容易影响胎儿发育甚至对胎儿造成不可逆的影响。

　　“羊水为胎儿生长提供环境，还能减少子宫收缩对胎儿的压迫，使胎儿能在恒定的压力中成长。”胡矩锋解释称，没有羊水了，宫体所有压力都会压到胎儿身上，导致宝宝肺部不发育，胎儿就不容易成活或者成活率低。

　　同时，宫体压在胎儿身上，如果时间久了，胎儿肢体容易变形，即Potter综合征。此外，如果没有羊水或者羊水少了，羊膜容易贴在胎儿身上，胎儿肢体也易发生黏连，导致肢体变形甚至坏死，这就是所谓的羊膜带综合征。这种情况一般发生在孕中期，一旦发生，50%以上胎儿会有畸形。

　　胡矩锋提醒，羊水量大都是通过影像学诊断而来，孕期一定要规范体检，如果发现羊水量偏少，一定要重视起来，找准原因，对症进行治疗。切勿自行靠多喝水来补充羊水量，以免影响胎儿正常发育。

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　　羊水过少有哪些症状？

　　羊水过少，胎儿也会有不适，孕妈妈要注意这些细微症状，如果有不同于以往的地方，要尽快就医。

　　1.羊水过少，孕妈妈胎动明显，并且在胎动时会感到腹痛。

　　2.子宫敏感，检查时常因轻微刺激引发子宫收缩。

　　3.胎心加快，产检时可发现孕妇宫高、腹围均小于同期妊娠者，胎儿活动受限很明显。

　　鲁南商报记者 王咏梅