7月1日起，临沂市城市公立医院综合改革将全面启动，随着药品零差率销售等政策的推行，此次改革将会影响到百姓看病就医的方方面面。29日的新闻发布会上，市物价局、市卫计委、市财政局等相关负责人就市民关心的热点问题一一回应。

　　部分医疗服务价格涨了，是否会增加患者负担？

　　市物价局：患者总体负担不会增加，还可能降低

　　新政策实施后，会出现“两降一升”的情况，即患者的药品费用降低、大型设备检查费降低，医疗服务费用增加。我市取消药品加成、理顺部分医疗服务价格后，患者的总体负担不会增加。从普遍角度来看，患者的总体负担会降低。

　　由于药价的降低、大型设备检查价格的降低以及护理、诊察、手术费等体现医务人员技术劳务价值项目价格的提高，群众的看病费用会发生结构性改变。以前需要长期吃药治疗的特别是慢性病门诊病人，需要使用CT、磁共振进行检查的部分病人，看病费用会降低。

　　同时，按政策规定取消药品加成、降低大型设备检查、检验价格与调整医疗服务价格同步进行，确保医保支付政策与价格调整政策相互衔接、配套联动，调整后的医疗服务价格，按规定纳入医保支付范围。

　　服务价格调整 如何推进？

　　市卫计委：药品清库盘点 确保7月全面启动

　　城市公立医院医药价格改革是社会广泛关注的焦点，是解决群众看病难、看病贵的关键环节，也是破除“以药养医”的重要举措。

　　组织这17家医疗机构全力做好药品清库盘点、新旧医疗服务价格调整对接和医保报销衔接等工作，确保7月1日零时按时启动除中药饮片外的全部药品实行零差率销售，患者总体费用不增加并有所下降。

　　同时，同步推进人事编制制度改革等其他配套政策，加强部门间协调配合，督促医院进一步加强内部管理，破除以药养医机制，不断提升医疗服务质量和水平。

　　作为医院的主管部门，市卫计部门将密切跟踪各项改革政策的推进和落实情况，进一步加强对医疗机构的监管力度，确保各项政策落实到位，真正实现“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构得发展”的改革目标。

　　为何取消药品加成，还要调整医疗服务价格？

　　市物价局：杜绝开大处方、开贵药，破除以药养医

　　药品加成政策在过去财政对医院投入相对不足情况下，对保障医疗机构正常运转发挥了作用，但同时也逐步演变成以药养医机制，导致医院倾向于采购高价药，出现了开大处方、开贵药的现象，增加了患者负担。

　　此外，医疗服务价格普遍偏低且结构不合理，医务人员的劳动价值、知识价值没得到体现，直接影响了医务人员工作积极性和医疗机构健康发展。

　　取消药品加成，实行零差率销售，理顺医疗服务价格，优化医疗服务价格结构，这对破除以药养医，引导医疗机构规范诊疗行为，从依靠销售药品转为依靠提高服务效率和服务质量增加收入，促进公立医疗机构健康发展，减轻人民群众医药负担具有重要意义。

　　医院因取消药品加成减少的收入，财政如何保障？

　　市财政局：确保政府补偿10%部分按时足额到位

　　医院因取消药品加成减少的收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补偿不低于10%，其余通过医院加强核算、节约成本解决。

　　财政部门认真测算财政负担医院的药品收支情况，专项安排城市公立医院综合改革补助资金，确保政府补偿10%部分按时足额到位。对属于财政负担的行业性质医院或部门主管医院，如市康复医院、市荣军医院参照执行城市公立医院综合改革，财政补助政策将同步推进。

　　此外，政府也将逐步加大对符合区域卫生规划的公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养等方面的投入，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，不断支持和促进医疗卫生事业发展。

　　市民说

　　以后拿药更实惠 看病更放心

　　“以后到医院拿药便宜了，特别是像我父亲这样需长期吃药治疗的慢性病人，能省下一笔不小的费用。”市民刘女士高兴地表示。

　　看病贵，贵在药品贵、检查贵。采访中记者了解到，患者就医时，药品和医用耗材可谓导致看病贵的“两座大山”。“感冒发烧的小病到医院拿点药还不算什么，像是慢性病人一般家庭都难以承受，更不用说困难家庭。另外，需要使用CT、磁共振进行检查的病人，一次检查就花费不少，很多家庭更是因病致贫。”刘女士认为，公立医院由以药养医到以技补医，不仅调动了医疗工作者的积极性，而且杜绝了大药方、开药贵。

　　“老百姓拿药不用多花钱了，医生真正把心思用到给病人看病上，这样医生的价值得到体现，老百姓看病也更放心。”采访中，不少市民对取消药品加成拍手叫好，而对合理提高医务人员的服务收费标准，例如诊察费、临床诊疗及手术费等则表现得很淡定。

　　对于这次医疗服务价格调整，采访中不少医务工作者表示，之前医疗服务价格偏低且结构不合理，医务人员劳动价值、知识价值没得到充分体现，影响了医务人员的工作积极性和医疗机构的健康发展，改革后，医务人员的劳动价值、知识价值得到体现，能把更多精力用在为病人诊治上。

　　记者唐丽丽 张慧