李松奎正在阅片

　　大众网临沂9月29日讯（记者 孙贵坤 林鹏 通讯员 朱卫红 李云亮）9月29日，大众网临沂频道联合临沂市中医医院联合举办的大型网络互动访谈栏目——“名医在线”第9期上线，临沂市中医医院脑病科业务主任、主任医师李松奎做客大众网。李松奎在访谈中特别提到，脑血管病是目前发病率、致残率和死亡率都很高的疾病，需要引起高度重视，预防很重要。

　　脑血管病危险因素多 住院者50%患此病

　　李松奎从事神经内科临床工作30余年，对头痛、头晕、脑炎、癫痫、脑血管病等神经内科常见病、多发病及疑难疾病的诊断及治疗具有较高水平。“脑血管病又称中风，往往突然发病、病死率高”，李松奎说，幸存者中大多留有如偏瘫、语言障碍等一定的后遗症，严重影响病人的生活质量，给社会和家庭带来沉重的负担。

　　访谈中，李松奎重点谈到了脑血管病的多种危险因素。他说，脑血管病涉及到生物医学、心理学、社会学和环境学等多种学科，已经识别的脑血管病危险因素种类繁多，大致可分为可干预的和不可干预的两部分，不可干预的危险因素包括年龄、性别、遗传因素、种族等。可干预的危险因素如高血压、糖尿病、心脏病等，如果能积极干预治疗，就能显著降低脑血管病的发病率和死亡率。

　　高血压、糖尿病均为缺血性卒中的独立危险因素，各种心脏疾病均有增加中风的危险，短暂性脑缺血发作是缺血性脑卒中的重要危险因素，高血脂是冠心病的一个重要危险因素。此外，吸烟能增加缺血性卒中的危险，酗酒者卒中的发病率是普通人群的5倍。肥胖、缺乏运动、饮食不当等不良生活方式会增加卒中的危险性。此外，半胱氨酸是冠状动脉疾病以及口服避孕药等其他因素也被列为脑血管病的危险因素。

　　如今，随着市民生活水平以及以及生活工作压力的日益增大，在李松奎所在的科室，有半数以上住院病人是脑血管病人。“包括脑血栓、脑栓塞、脑出血等”，李松奎补充说。

　　脑血管病呈现年轻化趋势 预防分三级

　　李松奎介绍，近几年脑血管病的发病人群呈现出年轻化的趋势。他曾收治过一位31岁的女患者，3年前被查出患有脑血管病。“上海等地的大医院也去过，但是未能查处病因，”李松奎说，现在基本依靠药物维持，以防止病情进一步恶化。

　　“首先要从思想上重视这个病，有些病人短暂性脑缺血发作，突然胳膊一边不听使唤，恢复后往往不在乎”，李松奎说，应该高度重视，及时治疗、积极治疗。

　　李松奎在访谈中说，脑血管病的预防分为三级预防。一级预防是指预防脑血管病的危险因素，也是做好保健工作，是为最有效的预防。包括控制体重、适当运动、限制烟酒、低脂低盐饮食、避免长时间的精神紧张等。二级预防为对已经发生的脑血管病危险因素尽早的采取措施加以控制。包括对高血压病人的降压治疗，控制糖尿病，对心脏病病人的服药治疗，服用降血脂药物，对短暂性脑缺血的病人服用阿司匹林等。三级预防则是在发生脑血管病后及时识别与治疗。对突然发生的头痛、呕吐、昏迷、偏瘫、语言障碍、记忆力减退、精神异常、眩晕等都要高度重视，及时送到条件比较好的医院进行诊治。因为脑组织对缺血缺氧的耐受性很差，动物实验已经证实，全脑缺血6分钟，大脑就发生不可逆的损害，早期适当的治疗可挽救部分濒临死亡的脑细胞，最大程度地减少死亡率和致残程度。