溺水还分干性湿性 专家称机率小 发现后立即打120

2017-06-28 08:44:00 来源: 大众网-沂蒙晚报 作者: 陈牛 衣方杰
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  最近,微信公众号“英国那些事儿”发了一篇名为《小男孩游泳回来一周之后离奇死亡》的文章,文中提到了“干性溺水”一词,吓坏了不少家长。对于很多人来说,干性溺水可能是第一次听说,离水后却“溺亡”让家长担心不已。那么,究竟什么是干性溺水?症状是什么样的?记者采访了临沂市人民医院急诊内科主任廉永刚。 

  男孩游泳一周后离奇死亡

  微信文章中称,美国4岁的小男孩弗兰基和父母去游泳,晚上回家后,弗兰基就说肚子痛,父母认为可能就是一般性的肚子痛,也就没太在意。之后几天,弗兰基开始又吐又拉,然后看上去好多了,肚子也不痛了,但不久又突然喊肩膀疼,之后犯困就睡着了。几小时后,弗兰基醒来说越来越疼了。父母赶紧将他送到医院,但没过多久,弗兰基就停止了呼吸。

  医生最后诊断弗兰基是干性溺水。文章解释了干性溺水是如何发生的:在小孩游泳时,水没进入肺部。当他们在水里呼吸的时候鼻子和嘴巴吸入水,喉部紧急收缩发生痉挛,导致呼吸困难。这种痉挛现象会一直存在,并造成孩子的窒息死亡。

  记者在网上搜索发现,去年也有新闻报道称,美国一名10岁小男孩游泳回家后感觉很困就睡觉,1小时后,他妈妈发现他脸上覆盖一层白色泡沫,没有任何反应,后经抢救无效后也被诊断为干性溺水。

  干性溺水拖不过几小时,发现后应第一时间打120

  “我个人认为这个男孩的死因并不是干性溺水。”廉永刚表示,医学上的确有干性溺水这一说法,但病例非常少见。廉永刚告诉记者,干性溺水是因喉部痉挛造成急性窒息,因为气道的开口被封闭,因此干性溺水者的肺部往往没有进水或者少量进水。而一般的溺水为湿性溺水,大量水进入呼吸道和肺泡,影响肺泡进行气体交换,引起全身缺血和二氧化碳潴留。

  不过,廉永刚表示,即使是干性溺水者,在没有急救措施的情况下,最多几个小时就会死亡,不可能拖上几天甚至一星期。他怀疑小男孩的死因应该是吸入性肺炎导致死亡。

  廉永刚说,干性溺水后,很快就会出现症状——呼吸困难、颜面肿胀、嗜睡、倦怠等,接着就会出现昏迷、窒息甚至溺亡。从发病机理来看,主要是引起脑水肿和窒息后反射性恶性心率失常、心搏骤停。“出现呼吸困难症状时,要为溺水者人工呼吸,最重要的是立即拨打120叫救护车!”廉永刚表示。

  发生率很低,家长不要害怕但要警惕

  廉永刚介绍,小孩子、体质差的人、游泳初学者以及过敏性体质者,容易因外界刺激发生干性溺水。但在溺亡事故中,“干性溺水”的发生率很低,因此家长也不要过于惊慌,不过也不能放松警惕。

  首先,要告知孩子,在水中不要打闹、相互推搡,避免如比赛憋气、钻入水中这样的危险行为;让孩子不要逞能,有点水性就往深水区游。其次,家长要保证孩子在安全区游,同时要目不转睛地盯着孩子。发现孩子累了就赶紧让孩子上岸,因为疲劳时特别容易发生意外。最后,家长要学一些急救知识。

  廉永刚提醒,如果孩子在游泳中呛水,咳嗽几下后就可以恢复正常,也要让孩子休息一会再下水。回家后如果发现孩子有频繁咳嗽、气促、发烧、反应迟钝、精神萎靡甚至昏睡等症状时,应立即送医,并在就医时记得告知医生曾呛水。

  此外,发现孩子溺水,捞上来后如果没有呼吸心跳,要首先清理气道,立即进行人工呼吸和胸外按压,不要控水。因为控水基本都是胃里的水,肺里的水一般控不出来,千万不要为了控水而耽误心肺复苏的“黄金四分钟”。

  沂蒙晚报记者 陈牛 衣方杰

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  听目击者回忆观水域危险

  ●地点:阳光沙滩水域

  ●目击者:金先生

  男子沂河捞鱼溺水

  2014年7月4日下午,在阳光沙滩经营着水上娱乐设施的金先生和往常一样,在岸边等待着生意。下午1点左右,两名同行的男子火急火燎从北边跑了过来,边跑还边向金先生大喊着什么。

  “等他们跑过来我才知道,北边的水里有人溺水了。”得知这一紧急情况,金先生二话没说,立刻发动停靠在岸边的快艇,向出事水域赶去。快艇在水面疾驰,一两分钟的时间,金先生就来到事发水域,并很快找到了溺水男子。

  “等我把他托上快艇送上岸的时候,他已经失去了意识。”将溺水者送上岸后,金先生立刻进行了人工呼吸,遗憾的是仍未能挽回他的生命,“大约过了两分多钟,我已经摸不到他的脉搏了。”

  溺水的是一名中年男子,从溺水男子随身携带的水桶和渔网,金先生判断他应该是在这里下网捕鱼的。“这片水域不是很深,我救人的时候发现他(溺水男子)还穿着鞋子,应该是踩着河底到达河中央的。”金先生说,“我施救的时候,发现他的腹腔里没有进水,估计是被呛死的。”

  其实,事发时,共有三名男子在河中央下网捕鱼,中年男子溺水的时候,旁边曾有一名男子试图施救,用随身携带的一根竹竿伸向那名溺水男子,溺水男子未能抓住竹竿。随后,施救的男子大声向岸上呼救,先听到的是同样在附近经营着一家水上儿童乐园的两名年轻人,两人下水后向河中央仅游了十多米,就被大风挡了回来,这才跑去向经营快艇的金先生求救。

  从男子溺水,到众人将其救上岸,也就几分钟的时间,但就是这短短的几分钟,一条鲜活的生命就被河水无情地带走了。

  “这些年最不愿意听到的就是有人溺水的消息。”金先生告诉记者,他从2007年就在阳光沙滩水域经营水上娱乐项目,就在这片水域,前些年几乎每年都有溺水事件发生,经他手救起的就有十多人,有成年人,也有孩子,大人和孩子一起溺水的情况也发生过。

  “一个人的生命只有一次,一旦失去了,受害的不仅仅是他自己,还关系到他的家庭。当年那个溺水的人,也就40多岁,估计孩子正在上学,他这一走,他的家人怎么办?”金先生表示,自己就在岸边经营快艇游乐项目,看到有人溺水,咱不救谁救?

  可是,仅仅靠他自己,能救下多少人?看不到的又怎么救?“所以说,无论是为了自己,还是为了家人,大家都不要轻易下水,即便你水性再好,也不代表就不会出事儿。”金先生说,事发地点的那片水域的河水不算太深,但由于上游的橡胶坝经常放水,导致河底被水流冲刷得错综复杂,暗流涌动,危险性非常大。

  沂蒙晚报记者 陈牛 衣方杰

初审编辑:韦辉

责任编辑:刘译阳

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