巡礼健康山东 兰山走在前列 | 兰山区卫健局向全省推介基层医疗服务能力“兰山经验”

2021-09-22 19:20:00 来源: 大众网 作者: 宋晓豪
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  大众网·海报新闻记者 宋晓豪 寇晓晨 通讯员 孙璞 徐志娟 临沂报道

  9月22日下午,省卫健委组织召开“庆祝建党百年•巡礼健康山东”主题系列新闻发布会(临沂),介绍了临沂市卫生健康工作取得的突破性成就、发生的历史性变革、实现的高质量发展。其中,兰山区卫健局党组书记、局长梁振勇受邀,向全省推介提升基层医疗服务能力经验做法。

  在市县乡村四级医疗服务网络中,乡村两级医疗服务对于方便群众看病就医,提升群众健康获得感发挥着至关重要的作用。近年来,兰山区认真贯彻以基层为重点的新时期卫生与健康工作方针,以推进县域医共体为抓手,改革创新基层医疗管理体制和运行机制,灵活运用政策,形成了服务水平大提升、基层群众得实惠、医务人员受鼓舞、健康事业快发展的良好局面。

  政策机制“活” ,有效解决基层留人“难”的问题

  兰山区卫健局将基层医疗发展当成重要民生工程来抓,积极争取区委、区政府支持,多元投入,强化财政保障。2017年以来,累计对全区14家基层医疗机构投入7.62亿元。实施基层医疗机构提升改造工程,新建、扩建8家基层卫生院综合楼、病房楼;投入1107万元整治提升589家村卫生室,实现标准化建设全覆盖;一体化村卫生室每年拨付728万元运行经费;配强班子,优化人才结构。

  “火车跑得快,全靠车头带”,为全面提升基层医疗服务能力,兰山区卫健局适时对基层医疗机构班子进行调整,主要负责人均为医学专业出身,具备15年以上临床经验,平均年龄45周岁。同时,近两年引进医学专业高层次以及急需紧缺人才105人;改革绩效,完善激励机制。扩大基层医疗机构内部分配自主权,向临床一线、关键岗位、贡献突出的医务人员倾斜,让优秀医疗人才安心扎根基层。

  在发展过程中,兰山区卫健部门清醒地认识到,人才是第一资源,多年来一直积极做好人才储备、培养、使用战略。目前,辖区基层医疗机构在岗职工2332人,高级职称183人。2017年以来,新增专业人才783人,其中新增高级职称人才144人,本科及以上学历人员比例由22.16%增长至77%,空编率从36.8%下降到14.3%。2020年,14家基层医疗机构年收入全部超过1000万元,其中超过2000万元的7家、超过5000万元的6家、超过1亿元的1家,有11家基层医疗机构人员的绩效工资超过区级综合医院平均水平。

  服务能力“强” ,有效解决病人往外“流”的问题

  民众的需求是第一导向,将特色品牌发展当做医院高质量发展的“新引擎”,兰山区卫健部门积极依托乡镇卫生院成立区内分泌专科医院、康复医院、精神病医院,将高质量的医疗服务范围由乡镇逐步辐射到周边县区;与省、市医院建立医联体,搭建信息平台,开展专家坐诊、科室共建、进修培训、远程会诊等合作,为基层培养学科带头人和业务团队,提升基层医疗水平,群众在家门口就能享受到三甲医院同质化的医疗服务;持续加大对基层医疗机构的资金投入,为基层医院引进核磁共振、奥林巴斯胃镜等高端先进医疗设备,实现镇级卫生院CT配备全覆盖以及实现14家基层医院核酸实验室全覆盖。

  目前,全区有5家基层卫生院成功创建二级乙等医院,有7家基层医院达到优质服务基层行国家推荐标准。4家基层卫生院分别被评为国家级“群众满意乡镇卫生院”和“全国百佳乡镇卫生院”,2家社区卫生服务中心分别被评为“全国示范社区卫生服务中心”和“全国优质服务示范社区卫生服务中心”。2021年1-6月,全区基层医院门急诊人次达133万,住院人次达5.5万,县域基层就诊率达75.6%,群众满意度达96.58 %。

  医防融合“准” ,有效解决医疗公卫“分”的问题

  金杯银杯不如老百姓的口碑,兰山卫健系统多年来积极推动医疗资源下沉,精准定位基层医疗机构服务功能,以高血压、糖尿病等重点人群分级分类管理为支撑,建立“高血压、高血糖、高血脂”三级协同、医防融合一体化服务模式,开发“三高共管”信息管理模块,利用“三高共管”服务平台审核优化“三高”患者的治疗方案,做细做实“三高共管、六病同防”医防融合服务,探索出了“预防-筛查-诊断-治疗-转诊-随访-自我管理”的医防融合服务“兰山模式”。

  目前,兰山区各基层医疗机构建立家庭医生签约团队531个,常住人口签约65.12万人,一般人群覆盖率达到47.4%,重点人群签约23.4万人,重点人群覆盖率达80.3%,高血压患者签约率达86.6%,糖尿病患者签约率达91.7%,基层慢性病首诊率达到86.7%。

  智慧医疗“全”,有效解决就医体验“差”的问题

  为减少农村患者重复检查、过度检查,让信息多跑路,让患者少跑腿,全区不断加强区、镇、村三级“互联网+医疗”一体化建设,立足基层医疗机构实际,建立了全民健康信息平台、智慧兰山系统、公共卫生应急管理系统、智慧查体系统、智慧随访系统“一平台四系统”,整合医疗服务、妇幼保健、药品管理等各项应用模块,实现数据互通;全面推广应用居民电子健康卡,实行预约诊疗、电子支付等便民惠民措施,实现区域范围内诊疗信息、电子病历等健康信息共享共用;全面启用门诊诊间报销系统,居民医保的患者,系统自动扣除医保报销费用,只需支付自己承担的费用;住院患者配戴腕带二维码,实现床上押金支付、结算、报销“一站式”完成,在病房直接办理出院,全面提升群众看病就医体验。

  目前,兰山区实现了群众持电子健康卡全区域就诊,切实解决了挂号、缴费、检查排队时间长、诊疗时间短的“三长一短”问题。累计发放电子健康卡56万余张,预计减少实体卡发放40余万张。2021年1-6月,基层医疗机构持电子健康卡就诊82.11万人次,占基层门诊总量的62%,诊间支付占门诊缴费量的37.4%,门诊诊间报销占门诊报销量的38.5%。义堂中心卫生院、方城中心卫生院等基层医院先行开通住院床旁结算系统,床旁结算率达50.2%。

  下一步,兰山区将严格按照全省基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划要求,抓好基层医疗卫生工作重点领域和关键环节提档升级,加快完成各项规划目标任务,进一步做好基层医疗卫生工作这篇大文章,全方位、全周期保障辖区群众生命安全和身体健康。

初审编辑:李洪鹏

责任编辑:李洪鹏

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