对于很多普通家庭来说，“病来如山倒”，这句话既是指疾病对人体的破坏力，也包含了对一个家庭的破坏力。一个家庭中，如果有一个人生了大病，就如同塌了半边天。临沂莒南县在先行试点的基础上，紧紧围绕提高贫困人口健康水平、切实减轻群众看病就医负担这一根本，以卫生扶贫为支点撬动精准扶贫工作。

　　为贫困户购买“特惠保”医疗费个人只负担10%

　　在莒南县文疃镇北店村，记者见到了村民陈淑彩。今年49岁的陈淑彩患有脑癌，经过多次手术，病情已经控制住，正在慢慢恢复中。相对于病情，陈淑彩更关心的是医药费。大儿子刚刚结婚，女儿今年高考，都需要用钱。“我有病了不能干活，俺丈夫为了照顾我，只能在村里打点零工、种地，一年才收入几千块钱，根本不够花的，整个家都被我拖累了。”陈淑彩一边说着，一边抹眼泪。

　　据文疃镇扶贫办工作人员介绍，陈淑彩家是典型的因病致贫的家庭，为了帮助这种因病致贫的贫困家庭，在原有的医疗报销、大病医保的基础上，根据莒南县的统一要求，文疃镇给贫困户购买了疾病医疗商业补充保险——“特惠保”，来减轻患病贫困户的就医负担。

　　据了解，“特惠保”中，莒南县免费为建档立卡的贫困户购买了每人每年150元的医疗商业补充保险，医疗商业补充保险不设起付线，最多补偿45万元，患者在定点医疗机构住院费用经基本医保和大病保险补偿，医疗机构减免后，再由承保的疾病医疗商业补充保险按规定给予补偿。

　　以陈淑彩为例，在贫困人口疾病医疗商业补充保险合同期间，因恶性肿瘤多次住院，累积花费70897.88元，经基本医保报销23736.84元、大病医保报销18825.26元的基础上，疾病医疗商业补充保险给报销21141.18元。最后，患者实际花费7194.6元，占医疗总费用的10%。

　　为贫苦户建立健康档案 乡村卫生室全“换新”

　　作为莒南县健康扶贫试点镇，文疃镇从2016年开始对辖区内的贫困户进行了健康摸底调查、健康知识宣传、改造基层卫生室等多种途径提升医疗服务水平，支持精准扶贫。

　　位于文疃镇镇驻地的莒南县甲子山医院承担着摸底文疃镇辖区内人口健康档案的部分任务。甲子山医院院长王中彦介绍说，在前期的摸底过程中，对建档立卡的贫困户建立了健康扶贫档案，为他们免费查体。同时，在入户过程中，将健康救治通知单交到了贫苦户手中。

　　“我们给贫困户的健康救治通知单，做到了一户一单。对不同贫困户的病症进行针对性的救治方案，从疾病的治疗方法、分级诊疗建议、治疗医院等级建议等进行了说明，让贫困户们一目了然。”王中彦告诉记者。

　　为了提升基层卫生服务水平，文疃镇对28个基层卫生室进行了全部改造提升。在文疃镇草岭前村卫生室，记者看到2017年4月份投入使用的卫生室内，治疗室、药房、健康档案室等一应俱全，卫生室内还配备了血压计等医疗器材。

　　两千多人受益 减免贫困户医药费上百万元

　　据了解，莒南县已经启动先诊疗后缴费，全面推行贫困患者住院“先诊疗、后付费”制度，覆盖率达到100%。同时，“两免两减半”政策，免普通门诊挂号费和治疗费，专家挂号费和大型仪器使用费减半，在一站式服务大厅和政务公开栏公示。各定点医疗机构在住院治疗费用经基本医保、大病保险报销后，一律再行减免个人自付部分的10%。

　　莒南县扶贫办工作人员告诉记者，今年1-4月份，莒南县共减免费用105万元，受益人口2200人次。县卫计局、县扶贫办联合下发了《关于为贫困人口购买医疗商业补充保险的工作意见》，为全县3.6万名贫困人口购买了医疗商业补充保险。

　　另外，为了方便贫困户就医，莒南县在各定点医疗机构设立健康扶贫问询处和便民门诊，开通绿色通道，贫困患者凭惠民卡，享受从挂号到结算全诊疗过程的优先服务。莒南县还投资36万元，搭建了莒南县健康扶贫信息管理平台，贫困患者的基本信息、查体结果、病种分类、分级诊疗情况等相关信息全部录入系统，县、镇、村三级医疗机构共享，为“一对一”帮扶提供依据。在各医疗机构建设便民惠民综合服务大厅，实现住院、出院、结算一站式服务，变“来回跑”为“集中办”，目前全县12个镇街已建成并交付使用8处标准化服务大厅。

　　沂蒙晚报记者 王富军