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[就临沂市康复产业的发展现状、服务对象,尤其是脑卒中康复方向的康复路径和预防与广大网友进行交流]
临沂市康复工作主要是成人康复(脑血管病、脑外伤、脊髓病变等导致的神经康复、以及骨科康复、疼痛康复、肿瘤康复等形式)和儿童康复(脑性瘫痪、智力障碍、孤独症、听力障碍等康复)。
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贾瑞峰:主持人好!各位网友大家好!很高兴能够参加今天的“健康会客厅”,非常感谢广大网友对临沂市康复治疗工作的关心和支持,欢迎大家多提宝贵意见。
贾瑞峰:好的。随着社会生活水平和医疗卫生水平的不断提高,人们对康复医学的认识、重视程度也越来越高。康复医学相比较于其他医学学科来说,是一个起步晚、但发展较快的学科。在各级政府的关心和支持下,我市的康复事业取得了长足的进步。 目前我市康复工作呢,主要是成人康复(脑血管病、脑外伤、脊髓病变等导致的神经康复、以及骨科康复、疼痛康复、肿瘤康复等形式)和儿童康复(脑性瘫痪、智力障碍、孤独症、听力障碍等康复)。 这里面既有公立的康复机构,也有民营资本运作的康复机构,总的来说目前我市康复事业发展呈现百花齐发、百家争鸣的状态。随着学科的快速发展,也逐渐显现出一些问题,比如康复专业人才相对匮乏、先进的康复设备更新稍慢、康复治疗技术的不规范不统一,康复从业人员待遇有待提升等情况。
贾瑞峰:主要对脑卒中、脑外伤、脊髓病变、骨折术后等所致偏瘫、截瘫等各类残疾者,他们主要是在结构和功能、日常生活活动和社会参与上,都存在不同程度的障碍,当然也包括心理方面;随着我们的老龄化社会,老年人也是我们重要的康复对象,老年人有不同程度的退变(包括内脏、神经、肌肉、骨关节等)和功能障碍,因此老年人的康复训练是防治老年性疾病,保持身体健康的重要环节;慢性病患者、各种疾病或损伤、亚健康人群都是我们的康复对象。
贾瑞峰:临沂市最早的康复科业务主要是以中医针灸推拿为主的传统康复手段治疗脑卒中后的功能障碍,也就是我们常说的偏瘫。脑卒中康复是我市康复事业发展的重要组成部分,和儿童康复共同为我市有康复需求的患者提供康复服务。 我市县级以上医疗机构都已经开展了现代康复理念指导下的脑卒中康复,乡镇卫生院、社区等机构开展偏瘫康复的达80%以上。
贾瑞峰:随着现代康复理念与技术的引入,在近二十年的时间里,我市各机构康复医学科逐渐开展了以运动疗法、作业疗法等为主的现代康复模式。 近年来,临沂市“三引一促”项目全套引进美国的ABRT治疗体系,ABRT治疗体系以运动为基础,核心要素包括功能性电刺激运动、情景模拟训练、减重平板运动训练、平衡训练及言语功能训练。通过虚拟神经诱导康复训练系统、平衡治疗仪、智能电刺激运动机器人、构音相关器官及吞咽相关运动机能评价系统,减重步态训练系统,辅助站立行走系统对患者进行康复治疗。 经观察,凡脑卒中、脊髓病变等因素导致的肢体功能障碍,初次发病在半年以内的患者,ABRT治疗体系介入康复相较于常规的康复治疗,能明显缩短病人卧床时间,让病人及早坐起、站立及行走。平均住院周期50-60天,90%以上的患者可恢复自主生活能力,30-40%患者可恢复轻度工作能力。通过2016年—2018年这3年的临床观察,脑卒中、脊髓损伤半年甚至一年后进行ABRT治疗依然能起到很好的治疗效果。
贾瑞峰:我认为这个问题主要是做好脑卒中的三级预防: 首先得是康复医学的一级预防,建立健康、合理的生活方式与生活习惯,比如合理饮食、不吸烟、不饮酒,树立良好的心态,遇事不可过激,特别是年轻人不可过度熬夜,每年定期体检,及时排除身体隐患等等途径; 第二呢就是在疾病发病后,需要积极的康复介入,以预防继发性障碍和残疾的发生。 三级预防呢是对已经发生的功能障碍,可以通过积极地康复治疗,防止功能障碍的加重和恶化,为个人、家庭及社会带来更大的负担。
贾瑞峰:再见!
临沂市康复工作主要是成人康复(脑血管病、脑外伤、脊髓病变等导致的神经康复、以及骨科康复、疼痛康复、肿瘤康复等形式)和儿