大众网·海报新闻 见习记者 张艳芳 通讯员 薛中豪 临沂报道
8月18日,全市疾病诊断相关分组(DRG)付费省级试点启动会暨培训班在临沂市人民医院举行,标志着临沂市疾病诊断相关分组(DRG)付费省级试点工作正式启动、进入模拟运行阶段,也标志着临沂市在深化医保支付方式改革进程中又向前迈出了坚实的一步。
市医疗保障局局长张洪岭,市卫生健康委四级调研员韦伟,市DRG付费省级试点工作专业推进指导组组长、市人民医院院党委书记衡雪源,市人民医院院长李凤鸣出席启动会。会议还邀请到了中国政法大学政治与公共管理学院廖藏宜博士以及清华大学医院管理研究院钱庆文教授现场授课。会议由市医疗保障局四级调研员王世开主持。各县区医保局、卫生健康局、二级以上医疗机构的有关负责同志,市DRG付费省级试点工作组办公室、专家组的全体成员共计近400人参加此次培训班。
市医疗保障局局长张洪岭在讲话中指出,DRG付费试点工作是一项系统性工作,对推进医疗费用和医疗质量“双控制”,切实保障广大参保人员基本医疗权益,保障医保制度长期可持续运行有着重大意义。必须提高政治站位,充分认识DRG付费试点医药卫生体制改革中的重要意义。工作中要重点把握好以下几点。一是统一标准规范。按照要求规范病案首页信息、临床病例信息、医保收费信息,完善信息支持系统,做好医保与医疗机构的信息对接。二是建立社会治理机制。建立公开公正的协商机制,让医院专家参与分组、权重、费率以及支付政策的制定。三是健全工作机制,完善医保付费政策和经办流程。建立符合DRG付费要求的费用审核监管流程,完善医保付费总额预算管理,完善医疗行为监管指标,健全绩效评价体系,加强经办能力建设,以DRG省级试点为契机,建立精细化的医保经办管理体系。
市卫生健康委四级调研员韦伟强调,推行DRG付费是改革发展的必然要求,是实现医院科学管理的现实需要,是建立分级诊疗的有效措施。医疗机构是实施DRG付费的主体,全市各医疗机构务必牢固树立责任意识、担当意识,紧紧抓住DRG付费这个“牛鼻子”,一要加强病案质量管理,二要强化医疗质量管理,三要不断提升完善DRG系统,四要加强DRG研判和应用。研究分析好DRG对医院带来的影响,在试行过程中不断对比分析,寻找差距,关注成本控制、精细管理,并将DRG推广应用至绩效考核、医院管理等方面,促使学科建设、服务产能、服务绩效成为核心竞争力,进而不断提高医疗质量,确保医疗安全,促进医院管理水平提升。
市人民医院院党委书记衡雪源在会上作了临沂市DRG付费省级试点工作专业指导组工作报告,通报了专业推进指导组工作开展情况和下一步工作重点。专业指导组成立以来,在市DRG付费试点工作组和上级政府部门的领导下,以规范管理为工作重点,完善专家组工作机制,相继开展了基线调查、数据采集分析、信息系统建设等基础性工作,各项工作稳步推进,取得阶段性工作成效。下一步,专家组要围绕DRG分组和付费标准两个关键点,做好以下几项重点工作。一是建立适用于医保支付的DRG分组体系。二是严格按照国家医保局DRG付费技术规范,制定科学合理的DRG权重、费率测算技术标准。三是不断完善DRG付费管理系统。四是组织开展医疗机构DRG付费工作专项调研。在市DRG付费试点工作组和上级政府部门的领导下,专家组一定能制定周密计划、采取综合措施,坚决完成各项改革任务,向市委市政府和老区人民交出合格答卷。
市人民医院院长李凤鸣在致辞中表示我市疾病诊断相关分组(DRG)付费省级试点工作的正式启动是一项重要的民生工程,涉及到千家万户,关系到每一个人的健康利益,市人民医院作为全市医疗机构DRG付费的牵头和试点单位,深感责任重大、使命光荣,我们将在市医保局的领导下,结合医院实际,以问题为导向,夯实基础、补齐短板、加快进度,以实际行动推进DRG付费改革稳步向前、高质量发展。市医保局组织举办的此次会议,为我们提供了交流学习、增进友谊、共同发展的良好平台和机遇,非常及时、非常必要,我们将以此次会议为契机,积极推进DRG付费试点工作。
启动会结束后,培训班正式开始。中国政法大学政治与公共管理学院廖藏宜博士作了题为医保DRG付费政策体系设计及实现路径的讲座,清华大学医院管理研究院钱庆文教授作了题为中美DRG制度对医院管理的影响的讲座。另外市人民医院改革办副主任秦大伟、病案科主任邱世彦、数据统计与评价中心主任姜良美就分别从DRG的数据反馈与政策分析、病案质控以及技术实现路径等方面进行了授课。