为进一步加强医疗保障基金监管，常态化开展宣传引导和警示教育，今年4月份以来，临沂市兰山区医疗保障局扎实开展医保基金监管集中宣传月活动，组织推动多维度、广覆盖的医保政策宣传，积极探索由“事后追责式监管”向“事前提醒性规范”转变的基金监管新方式。

兰山区医保基金监管集中宣传月活动启动仪式

　　关口前移，警示教育增强“内动力”。一是依托医保基金监管警示教育基地，对全区医保定点医药机构负责人、科室主任、医护人员等群体，分批分类开展警示教育16批次，警示培训800余人次，以案释法、警钟长鸣，让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念更加深入人心。二是结合全区“医保干部进基层”活动，开拓“力度+温度”监管新思路，区医保局干部分组前往64家定点医疗机构现场开展一对一、面对面座谈调研，宣传医保政策、加强沟通交流，指导和督促医疗机构进一步规范医保基金使用行为，助力医保政策有效落地落实。三是邀请纪检部门开展专题讲座，加强党风廉政建设，进一步强化医保队伍的廉政意识，筑牢拒腐防变思想防线，以清廉高效的工作作风扎实开展各项工作。

兰山区医保基金监管警示教育基地开展警示教育

在医疗机构现场开展一对一调研座谈

　　丰富载体，双线并进扩大“影响力”。线上，利用兰山区橙蓝工作室直播平台，以“基金监管同参与 守好群众救命钱”为主题，开展政务直播活动。全面解读基金监管相关政策法规和欺诈骗保典型案例，突出全民参与举报奖励、基金安全人人受益等内容，充分调动群众共同参与、维护医保基金安全的积极性和主动性。线下，开展基金监管业务专项培训8次，宣传解读医疗保障基金使用监督管理等方面的法律法规和文件精神，现场发放宣传海报、折页2000余份，进一步提高定点医疗机构对当前基金监管形势的认知，增强定点医疗机构自觉维护基金安全的责任意识。

医保基金监管集中宣传月活动开展直播活动

基金监管业务专项培训

　　督导检查，多措并举营造“震慑力”。一是印发《关于开展全区医保定点医疗机构全覆盖检查的通知》，各医保定点医疗机构对照检查内容，逐项进行自查自纠，及时改正违规行为。活动开展以来，已主动退回违规使用医保基金6万余元。开展疑点数据核实、夜查挂床等现场稽核检查12次，约谈、通报机构6家，拒付医保基金9万余元。二是印发《临沂市兰山区医保基金智能审核和监控工作管理机制》，成立全区医保智能审核和监控工作专班，加快医保智能监控系统与医保信息系统、定点医药机构信息系统的对接，推动实现事前实时提醒、事中全面审核、事后精准监控的全方位、全流程、全环节监管。截至目前，全区已有52家一级及以上定点医疗机构、354家诊所、村卫生室等完成对接国家医保信息平台智能监管子系统事前提醒接口。

现场稽核检查

　　下一步，兰山区将继续加大医保基金监管政策宣传力度，积极构建全流程智能监管体系，扎实推进部门信息共享、联合执法，坚决打击违法违规使用医保基金行为，全力守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。