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石增成：定期完善医保范围 减轻患者经济负担

2014年01月24日 22:42 作者：江志宇 邓梦娇 朱玉良 来源：大众网临沂站
“目前的医保报销范围尚有一些不足之处，尤其对非住院慢性病患者，虽然医保规定可以报销80%~90%，但由于对药品的使用作出了种种限制，使得在报销中出现了许多不合理之处。”临沂市政协委员、临沂市人民医院心内科主任医师石增成24日下午接受大众网记者采访。

    临沂市政协委员石增成接受大众网记者采访
    　　大众网临沂1月24日讯（记者 江志宇 见习记者 邓梦娇 实习生 朱玉良）“目前的医保报销范围尚有一些不足之处，尤其对非住院慢性病患者，虽然医保规定可以报销80%~90%，但由于对药品的使用作出了种种限制，使得在报销中出现了许多不合理之处。”临沂市政协委员、临沂市人民医院心内科主任医师石增成24日下午接受大众网记者采访。
    　　随着国民经济的发展、社会的进步，国家政策逐步完善，疾病报销范围涵盖的更加全面，造福了广大患者，减轻了他们巨大的经济负担，减少了因病致贫人数，挽救了许许多多的家庭，石增成表示。
    　　但是，由于药物存在多效性，比如血管紧张素转换酶抑制剂可以治疗高血压，还用来治疗心力衰竭；调脂药（如他汀类）可以降脂，但最终的治疗目的是抗动脉粥样硬化。如冠心病患者，按照国际或中国治疗指南要求，常规使用阿司匹林、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂及他汀类调脂药，构成标准治疗方案，但如果诊断书中没有高血压或高脂血症，后两种药物即不予报销。
    　　又如终末期肾病患者，医保规定报销90%，由于该病并发症多，经常有低钙、贫血症状，临床经常补充铁剂、维生素B12、叶酸等，且口服右旋糖酐铁可减少注射蔗糖铁且价格便宜、方便，但医保不报销；又如微创外科新技术，多种费用不在报销范围。其他多种疾病均出现这种情况，说明目前依药品说明书、诊断书制定的报销范围尚有可改进之处。相关政策制定人员也需要多多关注临床进展，注意到临床需要，遵循指南要求及时调整报销范围十分必要。即使受经济制约，新特药、新器械无法报销，常规使用的药物尽可以考虑纳入医保范围。
    　　石增成建议，定期修改完善医保用药范围，修订时组织相关专业专家进行讨论确定，相关专业人员应熟悉本专业临床进展，提出意见时应符合当前各种临床指南要求，同时对临床用药定期检查监督，确保其合理性。
    (初审编辑：庄红   责任编辑：王目光)
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