凌沛学谈医改：实现医药分家取消医院药房

全国人大代表、山东省商业集团有限公司总经理凌沛学来到2015全国两会大众网北京演播室接受采访。（特派记者韦辉 摄） 

全国人大代表、山东省商业集团有限公司总经理凌沛学来到2015全国两会大众网北京演播室接受采访。（特派记者韦辉 摄） 

　　大众网北京3月9日讯（特派记者 马俊骥 姜洋）在今年的政府工作报告中，医药卫生改革发展取得的成效引人注目。8日，全国人大代表、山东省商业集团有限公司总经理凌沛学来到2015全国两会大众网北京演播室接受采访，他说，目前还存在药品价格形成机制不合理、医保目录产品结构不合理等问题，建议建立医药分开长效机制。

　　2014年，通过深入推进医药卫生改革发展，城乡居民大病保险试点扩大到所有的省份，疾病应急救助制度基本建立，全民医保覆盖面超过了95%，基层医疗卫生机构综合改革深化，县乡村服务网络逐步完善，公立医院改革试点县市达到1300多个。凌沛学认为，在对医改推进过程中，一些现象依然存在，例如药价虚高、大处方、大检查以及收受红包等现象依然存在，包括药品价格形成机制不合理、国家财政对于公共产品投入有限、医保目录产品结构不合理、医保支付方式亟待完善等。

　　他举例说，比如医药招标的问题，现在我们国家的医药招标流程非常长，先是以每个省为单位，组织医保目录产品招标，各个厂家要去报，然后从里边筛选并通过谈判，有些药品虽然通过了招标，但是药厂是不赚钱的。进了医院以后，如何能够让医生来使用，这又是一个很漫长的过程。凌沛学说，复杂的流程和不合理的价格机制让药品产业链与周期拉得过长，往往导致中标的药品反而没有人卖、没有人生产；一些急需的、价格低的药品，厂家也没有积极性，有的医保药品反而断货。

　　对此，凌沛学建议，应推动医药分开长效机制建立，建议调整医保目录遴选方向，组织专家重新修订国家医保目录导向，重点保障急救和大病等药品纳入目录；真正实现医药分家，取消医院药房。医院只针对急救等医保目录的处方药实施仓储和使用特殊管理，所有医保和非医保药品由社会定点药店承担销售职责；完全放开药品零售价格，让市场竞争主宰药品价格。另外，通过招标确定医保支付价格，医保目录内品种由国家统一招标，大力推进商业性健康保险行业快速健康发展，减少居民对社会化基本医疗保险的过度依赖。

　　凌沛学说，建立医药分开长效机制能够使药价回归到市场竞争的合理状态，降低药价，弱化医生处方对患者购药的垄断，促进了药品在市场流通环节的充分竞争，优化了医药经济结构，充分提升医药市场的活力，只有建立医药分开的长效机制，兼顾国家、老百姓、医疗机构和企业的共同利益，才能使医改惠及民生、造福百姓。