大众网记者 李梅 临沂报道

　　10月16日，临沂市人民政府新闻办公室召开新闻发布会，介绍“完善医保惠民政策 优化便民服务举措”有关情况，并回答记者提问。

　　记者会上了解到，今年以来，临沂市持续巩固参保扩面工作成果，深化医疗服务价格改革，不断提高生育待遇保障水平。其中，2026年度居民医保个人缴费不上涨，个人缴费为每人400元，人均财政补助标准继续提高30元，达到每人700元；放射检查类医疗服务项目调整降价，例如，CT平扫价格由312元/部位调整为230元/部位，超过3个部位按3个部位收费。

　　2026年度居民医保个人缴费不上涨

　　个人缴费维持上年度标准不增加

　　2026年度临沂市城乡居民基本医疗保险筹资标准为1100元，其中，人均财政补助标准继续提高30元，达到每人700元，个人缴费维持上年度标准不增加，为每人400元。

　　2026年度城乡居民医保集中缴费期为2025年10月10日至2025年12月31日，广大居民可通过线上、线下多种渠道参保缴费，关注“临沂医保”微信公众号即可查阅具体参保缴费流程。

　　学生群体参保继续优惠

　　2026年度临沂市将继续对学生群体参加居民医保个人缴费实行优惠政策，大学生（全日制本专科学生）、中小学生在国家规定的最低缴费标准的基础上优惠20元，缴费标准为每人380元，非在职研究生、职业院校学生执行同样的标准。其中，大学生（全日制本专科学生）、非在职研究生、职业院校学生可选择按学制趸交，趸交期内调整个人缴费标准的，不再补缴调整新增的个人缴费部分。另外，经本人向学校所在地医保经办机构申请，在老家（户籍地、生源地）就医可按规定享受与学校所在地（参保地、学籍地）相同的报销待遇。

　　放射检查类医疗服务项目调整降价

　　临沂市医保局对综合诊查、放射检查、透析等6类医疗服务价格项目进行调整，2025年8月1日起执行。

　　本次调整规范整合的6类医疗服务项目，包括心脏移植术、肝脏移植术等118项医疗服务价格项目，废止角膜移植术、血浆置换术等429项医疗服务价格项目，降低了设备物耗占比高的检查检验和大型设备治疗等放射检查类医疗服务项目价格。例如，某患者在三级医疗机构急诊外科就医时，需做颅脑、左胫腓骨、右胫腓骨、双肺4个部位的CT检查，调整前，CT平扫价格为312元/部位，4个部位共计收费1248元；调整后，CT平扫三级医疗机构价格为230元/部位，超过3个部位按3个部位收费，所以以上检查只计费3次，共计690元。同样的检查，调整后费用降低约45%。

　　提高医保待遇支持生育友好型社会建设

　　为积极建设生育友好型社会，一方面切实提高参保人员生育医疗保障水平。临沂市参保居民住院分娩医保支付提高到3000元，参保职工住院分娩政策范围内报销比例提高到100%，符合条件的参保女职工实现生育津贴和产前检查费“免申即享”。领取失业保险金人员，由失业保险基金代缴职工医保生育保险费，按规定享受与参保职工同等的生育医疗费和生育津贴待遇。女性灵活就业人员缴纳职工医保费，按规定享受与参保职工同等的生育医疗费待遇。自2024年4月1日起，将辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围，实行病种待遇认定管理，在符合条件的医疗机构发生的治疗性辅助生殖费用按规定进行报销。另一方面提供高效便捷的生育医保服务。自2025年7月1日起，临沂市正式上线职工生育住院费用省内异地直接结算服务，无论是临沂女职工去外地生育还是省内其他市女职工来临生育，分娩住院期间发生的单胎顺产、剖宫产、多胎顺产、多胎剖宫产4个生育分娩病种，都能在临沂市29家定点医疗机构直接联网报销。山东《新闻联播》10月15日报道了“山东省全面推行生育保险结算新政 异地生娃直接报销”这一做法，临沂市参保职工省内异地生育医疗费直接结算时，无需办理异地就医备案，参保职工住院分娩发生的医保政策范围内医疗费可以100%报销。