海报新闻记者 姜雪颖 北京报道

　　“公立医疗机构作为提供医疗服务的主体力量，时刻要把公益性放在第一位，在医院的具体管理、发展理念、宏观规划和政府投入上，都要突出公益性这个主题。”

　　9月12日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在国新办发布会上表示，公立医疗机构所提供的服务量占到80%以上，在住院医疗服务方面，公立医疗机构发挥的作用更加突出一些。因此，如何保障和改善提升公益性，这是一个全社会都关心的话题，也是医改的一项重点任务。

　　党的二十届三中全会明确提出，要建立以医疗服务为主导的收费机制。“当前，价格改革的主要任务是根据医保基金筹资水平变化、药品和医用耗材集中带量采购节省的费用空间以及医学技术新的发展趋势，把已经证明临床有效的、得到专业认可的服务项目和技术，及时纳入价格管理和医保支付范围。另外，对于一些长期偏低的医疗服务价格项目要进行必要调整。”雷海潮强调，前提是在医保基金和老百姓可支付的限度范围内。同时，还要建立和完善以多元支付为主体的医保支付体系，支持技术发展、控制费用不合理增长。

　　关于公立医院薪酬制度改革，雷海潮认为，可以简单概括为两句话。第一句话是“两个允许”的政策要落地，第二句话是“做好三个结构调整”。

　　他进一步解释说，“两个允许”是指有关部门在核定公立医疗机构人员绩效工资时，要把总量核准，要动态调整，使医务人员的绩效工资与经济社会和物价水平的变动相同步，体现医生的劳动价值，鼓励优劳优得、多劳多得。

　　“三个结构调整”是指第一个结构调整，公立医疗机构要坚持把公益性作为基本出发点和落脚点，逐步缩小公立一二三级医疗机构之间的绩效工资水平差距。

　　第二个结构调整，坚持公益性的要求，逐步缩小医疗机构内部不同专业不同科室之间薪酬待遇差距，使儿科、病理、精神卫生、麻醉、全科、产科等相对比较短板弱势的专业医务人员收入待遇得到改善。

　　最后一个结构调整，要按照公益性的要求，逐步提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例，适当调控灵活收入奖金部分的比例，使之更加符合公益性的定位，鼓励医疗卫生专业人员多钻研技术，多提供良好服务，而不是简单地把个人收入与创收能力相挂钩。