白内障手术时机:科学认知代替传统误区

2025-06-24 08:39:30 来源: 大众网 作者: 徐奇
play

  一、白内障的本质与传统误区

  白内障是晶状体混浊导致的视力下降,多发于50岁以上人群。30年前受限于医疗技术,手术需等待晶状体完全混浊(“成熟”)才能进行,患者往往等到几乎失明才接受治疗。但现代医学已证实,这种“熟了再做”的观念存在严重误区,不仅增加手术风险,还可能导致不可逆的视功能损伤。

  二、为什么传统观点已被淘汰?

  1.技术革新:微创手术普及

  现代白内障手术(如超声乳化联合人工晶体植入术)只需1.8-3mm微小切口,无需等待晶状体完全混浊。手术时间短(10-15分钟)、创伤小、恢复快,早期手术反而更安全。

  2.并发症风险降低

  白内障过度成熟可能引发青光眼、葡萄膜炎等并发症。研究显示,成熟期白内障患者术后角膜水肿发生率比早期手术者高3倍以上。

  3.生活质量优先

  当视力下降影响日常生活(如阅读、驾驶、做饭)时,及时手术可显著提升生活质量。例如,视力0.5以下的患者,术后满意度高达95%。

  三、眼药水为何无法治愈白内障?

  目前全球尚无特效药物能逆转晶状体混浊。市面上宣称“消翳明目”的眼药水,仅可能缓解轻微症状(如眼干、疲劳),无法阻止病情进展。世界卫生组织(WHO)明确指出:手术是唯一有效治疗方式。

  四、科学判断手术时机的标准

  1.视力标准

  - 矫正视力低于0.5(如戴眼镜仍模糊)。

  - 单眼视力0.6但对比敏感度下降(如夜间眩光明显)。

  2.功能需求

  - 职业需求(如教师、司机)对视力要求高。

  - 日常生活受影响(如无法识别面部表情、行走困难)。

  3.合并症考量

  - 糖尿病患者需优先手术,避免白内障干扰眼底治疗。

  - 青光眼患者若晶状体膨胀引发眼压升高,需急诊手术。

  五、特殊人群的注意事项

  - 儿童白内障:需在1岁内手术,否则可能导致弱视。

  - 高度近视患者:即使视力正常,若晶状体混浊加速,也应尽早干预。

  - 双眼白内障:建议间隔1-2周手术,避免单眼负担过重。

  六、正确应对策略

  1.定期检查:40岁以上每年进行眼科筛查,包括裂隙灯和眼底检查。

  2.及时就医:出现视物模糊、色觉改变、复视等症状时,尽早就诊。

  3.理性选择:根据医生建议个性化制定方案,无需盲目等待或拖延。

  结语

  白内障手术已从“被动等待”转向“主动干预”,现代医学让患者在视力下降早期即可重获清晰视界。摒弃“熟了再做”的过时观念,科学把握手术时机,才能真正守护眼健康。记住:眼药水不是“神药”不能代替手术,及时治疗才是明智选择。

  专家本人简介:

  徐奇,现从业于日照正大光明眼科医院(潍坊眼科医院)

  (通讯员 徐奇)

初审编辑:魏振彬

责任编辑:邓梦娇

相关新闻