诊治缺席，互联网医疗路在何方？

　　薛家明

　　互联网医疗能否突破诊治禁区一直备受各方关注。近日国家卫计委新闻发言人宋树立表示：按照医疗实施主体，远程医疗包括两类。一类是医疗机构之间的远程医疗。第二类是医疗机构利用信息化技术向患者直接提供医疗服务。互联网上其他一些涉及医学诊断治疗是不允许开展的，可以做健康方面的咨询，但是不能开展诊治工作。（4月13日 中国广播网）

　　其实，卫计委禁止互联网医疗向患者直接提供诊治服务的说法，并不准确。今年1月份，国家卫计委和国家发改委同意在宁夏、云南等五省区开展远程医疗试点，解放军总医院、北京协和医院和中日友好医院，要面向五省区放开全部的优质医疗资源。可见，卫计委的醉翁之意，并不是真的要全面禁止互联网医疗诊治，而是采取小步慢走的方式，逐步松绑。

　　卫计委对互联网诊治采取谨慎的态度，是基于严峻的现实考量。其一，在医患冲突日益激化的当下，对现实中的医生，尚且将信将疑，互联网上“看不见和尚”的诊治就值得信赖？显然，随意放开只能矛盾更多，更不好管理。其二，远程医疗还缺乏统一的收费标准，医保报销政策还未完善，在政策层面不具备开闸的条件。其三，医生看病讲究“望闻听切”，以目前的技术手段，并不能将之全部网络化。加之，能提供互联网诊的医院，治鱼龙混杂、良莠不齐，冒然放开互联网诊治必然会引起混乱。

　　可以预见，在相当长的一段时期内，诊治会缺席互联网医疗。对此，业界弥漫着相当大的悲观情绪。应承认，在传统的医疗活动中，临床诊治居于核心位置，没有诊治其它医疗服务很难展开。可以想象，没有确诊得了什么病，怎么开药？但我们更该看到，诊治也是互联网医疗的最大短板。互联网医疗何必拿自己的短板，拼人家的强项呢？试想，在当前的语境中，千里之外开出的药方你敢用么？

　　因此，互联网医疗要想走的更远，必须绕开诊治这个坎。那么互联网医疗的路在何方呢？笔者认为，互联网医疗应安上“互联网+”的臂膀。比如，在病人信息管理上做文章。围绕健康管理衍生出移动医疗、可穿戴设备、定制保险等产品，为患者提供服务。总之，发展互联网医疗，并不是将传统的医疗行业复制到网上，相互竞争。而是“互联网+”弥补传统医疗生态的不足，以形成合力，让医疗行业更好的为公众服务。也许，诊治缺席，互联网医疗会走的更远、更稳！