评论：“医生患癌率高”敲响的警钟

       湖北省卫生厅近日发布调查报告，认为武汉协和医院3名医生患癌与所谓“放射事故”无关，已责成医院联合高等医学院校流行病学专家，对院内集中患癌医生进行流行病学调查，尽快查找致病因素，采取有效干预措施，积极对患癌医护人员进行救治。
　　调查报告否认3名医生患癌与“放射事故”有关，其理由是说，未能发现医生患癌与工作环境之间的有机关联。这个结论当然让患癌的医生难以接受，但报告拿出了一些用以支撑结论的证据，如测实患癌医生所在手术室与楼上疑似发生射线泄露的手术室之间，隔着150厘米的现浇混凝土和20厘米的水泥层，足以对移动式C形臂X射线机产生的X射线进行屏蔽，等等。在得出更全面、权威的结论之前，的确不能简单断言3名医生患癌就是“放射事故”所致。
　　笔者注意到湖北省疾控中心一名官员的意见。他说，现在医生患癌率都比较高，一个手术室里多名医生患癌，并不说明手术室辐射必然超标，不排除是其他原因所致。这名官员的意见，听起来仍是在为武汉协和医院辩解，但如果暂时跳出这起事件，而放眼医疗界的总体情况，却不能不看到，“医生患癌率高”已经成为一个较普遍的现象，它为医护人员的健康状况和生存状态敲响了警钟。
　　据报道，在广州一家三甲医院，近几年医护人员中每年都要新增不少恶性肿瘤病人，而且在岗骨干医护人员所占比例越来越大，2011年已占半数。专家认为，导致医生癌症多发的首要主因是肿瘤整体发病率的上升，但医护人员作为负担重、压力大、节奏快的典型职业人群，长期过劳是刺激癌变的不小诱因。
　　医护人员患癌率高，是医护人员普遍健康欠佳的一个缩影。医护人员长期承受着巨大的工作压力，突出反映了医疗卫生布局不合理、资源分布不均衡的现实矛盾。一直以来，我国的优质卫生资源主要向大城市集中，在大城市中又主要向公立大医院、重点医院集中，而在大多数基层和农村的医院，基础设施、医疗设备、医护人才要么严重匮乏，要么处于低水平维持状态。在此失衡格局下，不少基层医院门可罗雀，多数大医院却供不应求，来自各地的患者严重“超员”。这些矛盾集中转移到大医院的医护人员身上，直接转化为高强度、超负荷的工作压力，使他们在体力、精力、时间上都不堪承载。
　　医护人员长期承受着巨大的精神压力，则是不少地方医患对立情绪和尖锐矛盾的突出反映。一般认为医护人员是强势一方，患者是弱势一方，每当出现医患纠纷，医护人员不但可能遭受来自患者一方的人身威胁或人格侮辱，而且往往会在社会上成为众矢之的。即便在一些具体的情境中，医护人员相较患者属于强势，他们如果与患者发生的纠纷，很大程度上是在替医疗体制的痼疾、弊端背“黑锅”，体制的痼疾、弊端一日不革除，医护人员背负的“黑锅”就一日难以解除，他们所承受的巨大精神压力，也就难以得到根本的缓解。
　　无论武汉协和医院医生患癌是否与手术室辐射有关，由此引出的负担重、压力大、长期过劳导致医生患癌率高的话题，都是值得高度警惕的。当前，亟须大力推进医药卫生体制改革，从完善全国统筹和区域规划的层面，进一步调整医疗卫生布局，使医疗卫生资源在地区之间、城乡之间均衡分布，努力促成医患关系的根本好转，为广大医护人员创造一个自由而有保障、加强激励又严格约束的执业环境，为他们卸下沉重的工作压力和精神压力，才能有效保障医护人员的健康，改变“医生患癌率高”的沉重尴尬。ly