寒冷雾霾致咳嗽病人扎堆 医生提醒慎用抗生素

    入冬以来，沪上各大医疗机构的呼吸科病人剧增，其中多半伴有咳嗽、咽喉疼痛、咽喉干痒等症状。针对空气污染导致咳嗽高发的说法，医生认为，导致咳嗽的原因有很多，并不一定与空气污染有关，但是如果长期吸入受污染的空气，肯定会导致呼吸系统的损害。

　　呼吸科病人增多

　　浦东新区北蔡社区卫生服务中心门诊办公室主任、副主任医师郭海英介绍说，近一个月以来，咳嗽的病人明显增多，仅上周六一天她就接诊了100多号病人，其中一半以上有咳嗽、咽部不适症状，血常规检查显示白细胞不高，没有发生呼吸道感染，多为非感染性因素对呼吸道产生刺激而造成咳嗽。

　　近两个月来，前往浦南医院呼吸科就诊的病人也较平时增加了两成左右，其中大部分伴有咳嗽。医院呼吸科主任马陆弟表示，这些病人呈现持续性、刺激性、阵发性咳嗽的特点，晚上咳得比较厉害，肺部纹理没有实质性变化，血常规检查正常，很少有发烧，抗生素治疗普遍不起作用。

　　马陆弟说，对于这类咳嗽患者，临床上一般施以抗过敏、减轻支气管痉挛、化痰止咳等药物治疗，症状通常能得到缓解，如果不经医生检查，随意使用阿奇霉素、头孢等抗生素，不仅不能缓解咳嗽，反而造成抗生素的滥用。

　　两到四周可痊愈

　　郭海英说，咳嗽有的由呼吸道感染引起，也有非感染因素刺激气道所造成，其中病因明确的咳嗽只占一小部分，大部分咳嗽无明确病因。

　　对于近阶段咳嗽高发这一现象，专家认为，一方面冬季本身是呼吸道疾病高发时节，另一方面，大气环境和寒冷天气令呼吸道“雪上加霜”。因为寒冷、雾霾、温差等因素导致气道黏膜损伤或受到刺激，使黏膜发生水肿、出血等炎症反应，而咳嗽就是呼吸道受损后的典型表现。因此，咳嗽患者应加强对呼吸道系统的修复性治疗，而不是滥用抗生素治疗。

    一般来说，随着呼吸道健康的恢复，急性咳嗽在两到四周的时间可以痊愈，如果是超过两个月的慢性咳嗽，要去医院做进一步检查和治疗。因为气道如果长期处于痉挛状态，可能会对肺功能产生影响。