“名字错了个字,新农合不能报销了。”13日,家住临沂河东区的于先生反映称,他在医院住院时名字被填错了一个字,后来医院给出示了证明,如今出院已经好几个月了,医疗费迟迟报销不了,感觉不理解。
据于先生介绍,他是河东区汤头街道沙汀村人,今年3月17日下午,他在村里修建房屋时右手被砖头砸伤,后被送到位于市区一医院的创伤科治疗。“当时被砸伤后,工友们赶紧将我送到了医院。”于先生说,由于伤情挺严重的,当天下午送到医院后就做了手术,“由于是急诊,而且是工友们给帮忙送去的,当时报名字时一时着急,就弄错了个字。”
于先生告诉记者,由于事发突然,当天住院时并没有交钱,第二天其家属带着他的身份证到医院去办理手续交钱时,才发现名字的最后一个字弄错了。“是同音不同字,身份证上名字的最后一个字应该是‘永’,当时医院给写成了‘勇’。”于先生说,由于其参保了新农合,当时其家属发现名字错了一个字后,担心报销费用时受影响,就给值班的护士长、医生说了,让其给改过来,“他们说病历不能改,可以给出示一份证明,然后就复印了我的身份证,医生、护士长都在身份证复印件上签了字,并在上面写上了‘由于急诊第一天住院仓促,名字弄错,现予以证明。’的字样。”
于先生称,4月初,在医院住了16天之后,右手已经基本痊愈,他便办理了出院手续。“当时住院花了2万多元,作为新农合定点医疗机构的医院,原来以为参保了新农合出院时就可以报销的,但没想到报销不了了,需要回原籍新农合办报销。”于先生说,由于住院花了不少钱,办理完出院手续后,他就复印了病历,带着手续到河东区汤头街道葛沟新农合办去报销,“工作人员看过后,说住院病历、发票等与本人新农合及身份证上登记的名字不一样,医疗费无法在新农合报销。名字确实是有出入,但我参保了新农合,这一情况医院也给出示了证明,而且手被砸住院这是事实,为何不能报销呢?”
医院:
意外伤害的需要原籍地新农合办审核,才能报销
随后,记者联系了该医院,核实完情况后,工作人员回复称,确实有这个情况,该病人是位急诊病人,当时来的时候并没有带身份证。“当时第一次身份确认的时候,家属签了字并进行了确认。”该工作人员说,第二天其家属发现他住院病历名字错误后,将其身份证复印了两份,并开了相关证明,“根据规定,病人病历及入院手续等名字必须一致,住院病历不能随意改,后来跟病人及家属沟通后,给其开了相关证明。”
该工作人员称,根据新农合报销的相关规定,如果患者是自己生病住院的,出院时就可以直接在医院报销,如果是意外伤害,需要当地新农合部门做责任调查。“该患者我们已经给其出示了证明,不知道为何不能报销,我再给领导进行汇报,看如何协调解决此事。”该工作人员说。
新农合办:
根据规定,必须全部手续一致才报销
对于该情况,随后记者联系了河东区汤头街道葛沟新农合办公室,其工作人员称,根据上级规定,新农合报销必须全部手续一致才可以。“该村民拿单子过来进行申报时,发现其住院时发票、病历上的名字与其新农合及身份证上的名字不一致,所以按照相关规定,虽然开了证明也不能报销。”
随后,记者又联系了河东区新农合办公室,其工作人员称,根据新农合报销规定,为了防止个别人员冒名顶替,必须全部手续一致。根据规定,新农合参合人员到医院看病时有义务提供准确的身份信息,作为医疗机构,收录病人的时候,有义务审核病人的信息,“该村民第二天就已经发现名字错了,但并没有及时修改,导致所有的病历及其手续等与其新农合及身份证上的名字不一致;虽然医院给其开了证明,但医院没有权利证明两个名字是同一个人,根据规定,谁弄错的,谁负责,该村民的医疗费报销事宜我们正在和医院进行协调。”(记者赵泽军 实习生宋士杰)