急救专家：春节旅途中要注意预防多种疾病

　　中国乡村之声《乡村保健站》专稿：最近春运已经开始了，很多朋友就要带着满载一年的希望返乡了，在这个非常幸福的时刻，大家也是要注意多种疾病的发生。今天的《温暖回家路》，我们和您聊聊路上可能发生的疾病。北京市红十字会应急救护培训工作指导委员会副主任委员孙长怡擅长诊治多种疾病，帮助您了解旅途上应有的紧急救护常识和预防疾病的方法。
　　旅途中疾病多发的原因
　　孙长怡：首先，农民工返乡对于他们来讲是一年当中很大的事情，带着满载着一年的工作收获兴高采烈地返乡。但在这之前有些人就会想多攒几天假期，连续加班把自己弄的很疲劳，这种状态下人的抵抗力会下降，这个时候更容易得各种疾病。第二，有些农民工朋友在以前有些隐性慢性的疾病，却没有经过系统的治疗，这种情况下，在回家的途中就可能因为生活规律改变了，劳动强度增大了，再加上路上的劳累，导致在路上得不到很好的休息，诱发了一些疾病的发作。
　　高血压的预防
　　孙长怡：在急诊的病人当中，高血压急性发作产生的各种各样的合并症的情况很多见，很多农民工出来打工都是仗着自己年轻力壮，认为自己身体比较好，有些小病小灾往往都是扛过去的，其实这样非常不好。有些人有很长时间的高血压，因为高血压有家族遗传或是由于个人的不良生活习惯造成的。
　　如果知道自己是高血压的病人，首先应该常年吃药去控制高血压，不然的话，血压高可能出现脑出血，还有很多其他的合并症，而有些人在路上就忘记吃药了，不规律服药是诱发疾病急性发作的一个因素。现在天气比较凉，到了北方、西北地区温度都是在零下。在这种情况下，人的血管收缩会造成血压升高，所以我们应该根据这些可能因素采取一些措施避免高血压。
　　胸闷气短的预防
　　孙长怡：如果在密闭的环境里，比如说车箱，尤其是人比较多，通风不是很好的情况下，人容易感到闷憋。有些农民工朋友会觉得这只是喘气，但是这不完全可能只跟呼吸系统有关系，也有可能是心脏系统的原因，比如高血压的发作，冠心病的发生等。一旦出现胸闷气短的情况，希望大家要警示周围的人，千万不要自己扛着。
　　因为在旅途中不知道前面会不会有医疗救助机构。如果是在长途车上，可以要求司机就近到医疗单位去看一下，停止你的旅行。如果是在火车上，可以通知列车员发出广播找同行的医生，通常列车上也有应急的药箱。发病不是很严重的情况下，可以根据车厢里的情况，站起来活动活动，停车的间隙下去走走都是有好处的。
上呼吸道感染疾病的预防
　　孙长怡：如果大家在回家之前已经感觉到自己有呼吸道的症状，比如咳嗽、流鼻涕、头疼、发热、寒战等感觉，建议一定要先到医院去看，做一个检查。因为现在正是甲流流行的期间，如果把流感病毒带到火车上这样一个密闭的环境里去是很危险的一件事情。所以一定要在医院经过检查诊断以后证实不是恶性传染病以后才能够继续旅程。
　　如果有一些轻微的上呼吸道感染症状，到医院看了以后，医生开的治感冒的药一定要记住提前吃好，在路上也坚持去吃。在车上的时候，如果知道自己有上呼吸道疾病，第一不要冲人打喷嚏，因为一个喷嚏喷出去的飞沫可能带着感冒病毒。也可以戴个口罩，当然随地吐痰等习惯就更不应该做了。
　　如果车厢里面有人打喷嚏了，第一建议大家戴个口罩预防一下。第二，如果可能的话，在火车停站的时候，开窗户通通风。第三，根据自己车厢的情况，尽量采取一些防护的措施，少吃生冷窗户上递上来的盒饭，要吃自己带的食物或者在车上买盒饭。
　　血栓、栓塞的预防
　　孙长怡：血栓形成一般是由于血液里面有一些粘稠物质，它在血管里随着血流走经常粘在血管壁上，形成粥样的斑块，这个斑块越来越大，最后就会使血管直径越来越小，供血也会越来越少，就形成了各种各样的疾病，比如冠心病、颈动脉栓塞、血栓形成等血栓性疾病。如果这些斑块在一种特定的情况下脱落，掉下来一块随着血流走，到了跟它粗细差不多的地方堵在血管上，导致血流中断，这就是栓塞。
　　如果长时间坐一个很狭小的地方，不能经常起来活动的话，就容易形成血栓，也容易出现血栓脱落，造成栓塞的可能。如果长时间坐飞机、火车，这种情况很容易发生。因为下肢的静脉血往心脏回流的过程，主要靠的是肌肉的收缩把它挤回去，如果没有站起来走运动，肌肉不收缩，血就瘀在那，血流也变慢，容易粘在壁上。
　　坐在位置上一定时间后，应该站起来走几步，哪怕原地踏步也都有好处。
旅途中水的重要性
　　孙长怡：水会影响到人的正常血液循环的形成，在急诊科里，有一类病叫做尿结石，指的是整个尿路的结石可能出现在肾脏、输尿管、膀胱，甚至在尿道里，也就是整个人体所谓的下水道都有可能堵住。堵住情况的发生，其中一个重要的因素就是喝水少，如果长时间的旅途，就不能采取不喝的办法。
　　另外，结石形成以后，人会突然发作痉挛性疼痛。喝水本身就是这种结石的一个治疗方法，叫做水疗法。如果长时间不喝水的话，尤其是在路上很辛苦，又燥热，加上生活不规律，这时候容易上火，出现各种各样的不适。要是在比较热的地方，老是不喝水的话，对于循环系统也非常有影响。
　　长期憋尿也是长途旅行当中需要特别给予重视的问题，因为人在憋尿的情况下，膀胱充盈得非常厉害，致使里面压力非常大，膀胱壁里的血管全部被压瘪，等于心脏往外打血的时候，膀胱壁的血液循环减少，如果突然尿出来，膀胱立刻收缩，解除了对于膀胱壁血管的压力，突然好多血就会流进来，使得产生一个过性的脑供血不足，这叫做排尿性晕厥。
　　建议大家去买一次性尿袋，出门走远路的时候可以准备一两个应急。Ly