男子误吞鱼刺穿破食道 险刺伤主动脉丢命

　　安徽巢湖的徐先生前不久在一天晚餐时，不小心吞进了一根鱼刺。他马上吞饭团，但无济于事。徐先生感觉疼痛的位置越来越向下了，因为没有意识到危险性，所以他没有立即就医。此后，徐先生一直感觉胸骨后疼痛，尤其是咽东西时疼痛更厉害。直到第四天，疼痛感越来越严重，而且还有轻微发烧，徐先生这才来到巢湖当地医院就诊。CT检查发现徐先生食道中有异物，而且距主动脉弓非常近，医生打算通过胃镜取异物。但由于鱼刺横在食道内，一端已穿破食道，当地医院连夜将徐先生转送到南京鼓楼医院。
　　当时情况危急，如果鱼刺位置发生变化，极有可能刺伤附近的主动脉，那么患者就会因大出血而死亡。鼓楼医院急诊连夜组织了消化科、心胸外科、重症监护室及麻醉科专家会诊。胃镜取刺对患者创伤小，但对医生要求高，操作不当不仅无法取出鱼刺，还可能导致鱼刺刺伤邻近的主动脉；开胸手术较安全，但对患者创伤太大。专家最后决定，先由消化科专家实施胃镜取刺，心胸外科专家同时做好开胸手术准备。
　　凌晨3时，一切准备就绪。先由消化科姚玉玲副主任医师为患者胃镜取刺，通过胃镜可以清楚地看见鱼刺就横在食道内。姚玉玲医师轻轻夹起鱼刺未穿透食道的那一端，然后轻轻拔出，沿着食道退出，顺利将鱼刺取出。这是一根约3厘米长的直刺。
　　姚玉玲说，门诊每个月都有胃镜取食道异物的病例，而且每到节假日明显增多。她提醒说，人们进食时不可太快，也不要一边吃饭一边谈笑，以防误食鱼刺或骨头；如果万一误食，千万不要咽干饭或馒头等食物。因为误食的东西一开始大多是卡在喉咙上，可立即到正规医院耳鼻咽喉科通过喉镜取出。如果误食异物后咽饭团等，会将鱼刺等异物推进食道，这时就只能到消化科通过胃镜甚至在心胸外科通过开胸手术取出；若这些患者如果没有及时就医，随着体位变化，异物刺破主动脉等大血管，会在数分钟内死亡。Ly