不少市民都有这样的经历：不管大病小病都愿往大医院挤。这就造成大医院人满为患，挂号难、看病难的现象非常严重。随着我市试点医师可多地点执业，这种状况有望缓解。目前《临沂市医师多点执业试点工作方案》开始实施，符合条件的医师经申请批准后可在2至3个医疗机构“坐堂问诊”。
为统筹调配使用优质医疗资源，经我市申请，省卫生厅确定我市为全省医师多点执业试点城市。根据我市实际，市卫生局制定了《临沂市医师多点执业试点工作方案》，此举将促进全市医务人员合理流动，努力实现现有医疗资源效益最大化，不断提高基层医疗服务水平，合理分流病人，努力解决城市大医院看病难的问题，更好地为群众提供优质、便捷的医疗卫生服务。
医师可多地点执业的试点范围是：临沂市辖区内在省、市、县(区)卫生行政部门注册的临床、口腔、中医类别执业医师，不包括执业助理医师。符合法定条件的临床、口腔、中医类别执业医师经所在单位同意，在相关卫生行政部门注册后，在2至3个医疗机构可从事执业活动。医疗机构包括社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗机构和民营医疗机构。医师多地点执业不包括医师外出会诊。
拟多点执业的医师，应当向其多点执业机构的登记机关提出申请，并提交《医师资格证书》等材料，卫生行政部门按照规定程序和时限予以批准。
全市医师多点执业试点时间为2012年2月10日——2012年8月31日。
乡镇医院院长杨在楼：多点执业可有效缓解基层群众看病难
“实行医师多点执业，对于基层医疗机构和基层群众来讲，都是件好事。”郯城县第二人民医院院长杨在楼对记者说。
郯城县第二人民医院是位于郯城县李庄镇的一所乡镇医院。杨在楼告诉记者，作为一所乡镇医院，由于技术人员水平和医疗设备水平的限制，他们医院会时常请上级医院的医生来此会诊，会诊的医技科室主要包括内外妇儿。
“每次请求会诊时，我们都要经过医生所在医院的医务科进行申请，程序比较麻烦。”杨在楼说，实行了医师多点执业后，这道程序就省去了。
“上级医院高水平的医生在乡镇医院执业，对我们医院医技人员进行‘传、帮、带’，可以大大提高我们基层医院的医疗水平。”杨在楼说，此前我市开展了“卫生强基工程”，临沂市第四人民医院派出内科、外科、精神科方面的10名专家，每当李庄镇逢集的日子来医院坐诊。“他们每个月能过来4—5次，只是帮扶，时间比较短暂，现在帮扶活动已经结束了。”杨在楼说。
“相对来说，医师多点执业根据双方协议，时间可以长些，对提高基层医院的医疗水平大有好处。”杨在楼说。更重要的是，名医生到乡镇医院执业，能有效缓解基层群众看病难、看病贵问题。
杨在楼告诉记者，基层群众如果病情较重或是有疑难杂症，往往会涌向县、市甚至更高级别的大型医院。
“去大医院首先要花路费，到了医院要排队、挂号，床位不够要加床。”杨在楼说，此外，从基层医院到上级医院新农合报销比例是逐步递减的，所以在一定程度上造成了基层群众看病难、看病贵。
“实行医师多点执业后，在基层医院群众在家门口就可以享受到县、市级专家的医疗服务。”杨在楼说，群众看病的花费将大大降低。“路费、会诊费全部省了，不管是门诊还是住院，报销比例提高了，基层群众受到最大的实惠，这有效缓解了基层群众看病难、看病贵问题。”
“但多点执业中如果产生医患纠纷、医疗事故，该由谁来负责等等问题都缺乏细化的规定，这些都需要进一步的补充和完善。”杨在楼最后表示。
多点执业申请者不得任行政职位
多点执业医师的申请条件是什么？他们的医疗行为如何监管？记者采访了市卫生局医政科的工作人员。
多点执业医师申请条件
据介绍，医师申请多点执业应当同时符合以下条件：取得医师执业证书，具有中级以上专业技术职务任职资格，并在该技术职务上连续工作2年以上；第一执业地点医疗机构与第二或第三执业地点医疗机构签订协议，同意其在第二或第三执业地点医疗机构执业；在第一执业地点能完成诊疗任务，不担任行政职务、非医疗机构法定代表人或主要负责人；近2年内医师定期考核合格；申请多点执业所从事的执业类别和执业范围应当与在已注册执业地点的医疗机构从事的执业类别和执业范围一致。
多点执业医师如何监管？
据工作人员介绍，多点执业医师的第一执业地点负责该医师的定期考核，考核内容中的工作业绩、医德考评部分应综合其他执业地点的考核意见。多点执业医师注册的各个卫生行政部门之间应当及时相互通报该医师在本辖区内违法、违规、违纪行为及处理情况。医师在任一执业地点接受处罚的，应当及时通知其他相关卫生行政部门。
医师待遇和执业时间可协商
工作人员告诉记者，开展医师多点执业是公立医院改革试点的重要内容之一，对于优化医疗资源配置，提高基层医疗机构的服务水平将起到积极的推动作用。让基层群众以便捷的方式享受到大医院的医疗服务，最大程度地降低看病费用。同时，缓解了大医院看病排队、挂号难等资源紧张问题。
关于医师在执业地点的待遇，可与执业单位进行协商。执业时间医师可与单位协商决定。
工作人员告诉记者，全市的医师多点执业试点时间过后，将根据实际情况对此政策进行调整。目前市卫生部门还未收到有关人员关于多点执业的申请。
记者 朱建丰
(责任编辑：韩筱)
