心脏急救我们慢了一小时 心肺复苏需“黄金4分钟”

　　中国每年有350万人死于心血管疾病，每10秒即有1人因此丧生；目前我国心肌梗死患病人数约250万，每年新发患者至少50万。急诊介入治疗越早越好！然而，我国从患者到达医院至球囊扩张开通血管的时间（即门——球时间或D2B）普遍超过120分钟，而法国仅约为30分钟。目前，欧美指南一致要求，D2B时间应控制在60分钟以内，总缺血时间（从初次医学接触到血管开通）应控制在120分钟以内。心肌梗死急救，我们比世界足足慢了60多分钟。

　　10年心肌梗死住院人数翻5倍

　　急性心肌梗死的最佳治疗是在一定的时间窗口内（一般为发病12小时以内）行急诊介入治疗（医学上称为直接PCI）。在欧美发达国家，急诊介入治疗的比率可高达80%以上。然而，在我国，即使在有介入条件的医院，急诊介入治疗的比率也仅约30%。若按每年50万例新发心肌梗死推算，全社会仅有5%的患者接受了急诊介入治疗。

　　近日，中国医师协会心血管内科医师分会与心在线共同举办的“心学院·媒体体验营”第一期活动，走进“首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心”，聂绍平主任以一连串触目惊心的数字为参会媒体上了一课。

　　在2001年到2011年的10年间，心肌梗死住院人数翻了5倍，但院内死亡率却没有改变。与之相对的是，北京市急性冠心病事件院外死亡人数是院内死亡人数的2.61倍，占总急性冠心病死亡的72.28%，25至45岁急性冠心病院前死亡占总死亡的95%，其中64.8%发生在家中。这两项调查数据无疑说明了，当患者突发急性心梗时急救的重要性。

　　心肺复苏“黄金4分钟”

　　心脏急救中最严重的情况是心脏骤停，即心脏射血功能突然终止，导致重要器官严重缺血、缺氧，如果不及时干预，将导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。中国心脏猝死的总人数每年达到54万，居全球之首，每天约有1500人死于心脏骤停，而60%以上都发生在院外。对于心脏骤停的患者，4分钟内进行复苏者可能有半数患者被救活，又称“黄金4分钟”。

　　2013年11月，一位70多岁的老人突然昏倒在北京路边，心跳骤停，意识丧失，危急之刻，一个过路的小伙子及时为他做了心肺复苏，挽救了老人的生命。这位救人英雄就是来自安贞医院急诊危重症中心的护师李旭。李旭说，美国成年人因为参加心脏复苏的培训，每年抢救大约20万条生命；而我国，心脏骤停的抢救成功率却不足1%。因此，每个人都应该行动起来，学习心肺复苏的手法，挽救更多的生命。

　　北京晨报记者 张良如

　　■小贴士

　　遇到心脏骤停的患者时，别慌张，应按照以下步骤操作：

　　一、当患者突然倒地，要跟病人说话，请他睁开眼睛，和你握手，判断是否已出现心脏骤停；

　　二、如果患者尚有心跳，应继续观察10秒病人胸腔有没有起伏、颈动脉是否搏动，判断患者是否还有呼吸；

　　三、如果没有了呼吸，立即呼叫120；

　　四、施行胸外按压，进行心肺复苏；

　　五、人工呼吸，每30次按压后2次人工呼吸，直到医护人员到达。