临沂今年将全面推行农村卫生乡村一体管理模式

     大众网临沂4月9日讯（记者 朱建丰）落实乡村医生多渠道补助，合理解决乡村医生养老保障问题，乡镇卫生院人员和乡村医生进行优化组合、竞争上岗……记者从全市农村卫生乡村一体管理工作现场会上了解到，今年将在全市范围内推行农村卫生乡村一体管理模式，6月底前启动，年底前全面推开。

　　从2009年医改启动以来，特别是村卫生室实施基本药物制度后，如何稳定乡村医生队伍、建立新的管理模式和运行机制，成为一个新课题。我市是一个农业人口大市，从业乡医近1.8万名。从我市总体情况看，农村卫生人员结构不合理，服务能力不强，服务质量难以保证；乡村医生存在数量较多、年龄老化、待遇偏低、队伍不稳定等问题，退出机制、养老保障机制尚未建立；有的县区财政补助政策落实不到位等。

　　针对此类问题，我市将落实乡村医生多渠道补助，合理解决乡村医生养老保障问题，逐步建立乡村医生准入和退出机制。对于乡村医生补助，将适当调整乡镇卫生院和村卫生室基本公共卫生服务经费分配比例，充分发挥新农合对村卫生室一般诊疗费的补偿作用；关于广大乡医关注的养老保障问题，我市将采取县级政府补助和个人缴费相结合的方式，将符合条件的乡村医生纳入城乡居民或灵活就业人员养老保险制度，逐步建立以城乡居民社会养老保险为主、灵活就业人员养老保险为辅的乡村医生社会养老保险制度。各县区可根据条件自行确定养老保险缴费标准和县级财政补助标准，鼓励有条件的县区出资统一为乡村医生代缴养老保险个人参保费，切实解决乡村医生养老保障问题。另外将协调财政、人社等部门，探索建立乡村医生准入和退出机制，对到龄离岗的乡医发放生活补助。

　　此外，推行乡村卫生机构一体管理将实行一体人员管理、一体业务管理和一体绩效考核。将打破原有科室配置和身份限制，对乡镇卫生院人员和乡医进行优化组合，采取竞争上岗、双向选择的办法：卫生院职工可竞聘到村卫生室，乡医可以择优聘用到乡镇卫生院工作，纳入乡镇卫生院管理，享受正式职工待遇。今后村卫生室将作为卫生院的一个业务科室实行目标管理，定期考核评价。重点加强对基本医疗、公共卫生服务和群众满意度的考核，打破原有档案工资的限制，根据工作数量、考核质量、群众满意度和岗位系数确定奖励性绩效工资，奖励性工资比重不低于60%。　　

　　名词解释:乡村卫生一体管理

　　乡村卫生一体管理指在县级卫生行政部门统一规划和组织下，以乡镇为实施范围，对乡镇卫生院和村卫生室的人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等方面实行统一规范、高度融合的管理方式。推行乡村一体管理，可合理配置和充分利用农村卫生资源，健全农村卫生服务体系，有利于改革农村医疗卫生机构服务模式和补偿机制，满足农村居民卫生服务需求。zgx(责任编辑：白晓伟)