临沂今年将全面推行农村卫生乡村一体管理模式(2)

　　“五位一体”乡村卫生管理模式受高度评价

　　“沂南模式”将在全省推广

　　4月3日，省卫生厅厅长刘奇带领有关处室负责人，专程来沂南县调研农村卫生一体管理工作，对沂南县乡村一体管理模式给予了高度评价。刘奇指出：“沂南县农村卫生乡村一体管理办法很好，目标和路子对头，解决了很多问题，要认真总结并在全省推广，努力探索建立有中国特色的新型农村卫生服务体系。”

　　据沂南县卫生局相关负责人介绍，该县形成了乡镇卫生院和村卫生室“行政统一管理，人员统一调配，业务统一考核，工资统一发放，养老金统一缴纳”的乡村一体融合管理模式。针对乡村医生养老问题，2009年沂南县采取由参保个人和卫生院共同分担缴费的做法，为符合参保条件的乡村医生缴纳养老保险金。凡是缴费年限连续满15年及以上并达到法定退休年龄的乡村医生，均可办理退休手续，享受国家规定的企业职工退休养老保险待遇。截至2012年12月31日，沂南县共为乡村医生缴纳养老保险金3381万元，为233名乡村医生办理了退休手续，解除了他们的后顾之忧。

　　此外，沂南县打破原有科室设置和身份的限制，把乡镇卫生院和村卫生室所有人员分为卫生院科室和乡村一体服务团队两个岗位。对卫生院人员和乡村医生进行优化组合，竞争上岗，双向选择。卫生院职工可以竞聘到卫生室，有执业资格的乡村医生可竞聘到卫生院。

　　通过竞聘，全县共有57名乡村医生竞聘到卫生院，有8名卫生院职工到村卫生室工作，有2名乡村医生竞聘为团队队长，有42人待岗培训。此外，打破乡镇卫生院和村卫生室人员身份限制，实行团队管理，共同承担基本医疗服务和公共卫生服务职能。

　　在绩效考核方面，沂南县基层医疗卫生机构全部实行绩效工资，体现多劳多得，优绩优酬，调动了乡村医生的积极性。将卫生院和村卫生室业务收入和上级补助资金作为一个整体，统一制定具体考核办法，由卫生院统一组织实施考核和分配。在对个人的绩效考核中，打破了原有档案工资的限制，工资总额与医院当月业务收支结余挂钩。同时加强对卫生室门诊人次和卫生院、卫生室双向转诊的考核，鼓励卫生室及时将超出自身服务能力的患者转入卫生院诊治，最大限度地保证患者利益。

2012年，沂南县乡镇卫生院业务收入同比增长16.37%，其中医疗收入同比增长56.37%；乡村医生月人均工资扣除养老保险金后达到2000元，部分卫生院乡村医生工资突破3000元。(责任编辑：白晓伟)