体检季来了 要不要淘汰胸片改做CT

    每年都体检照胸片的赵先生，被确诊肺癌
　　40岁出头的赵先生，在杭州做了18年油漆工，1个月前，被确诊肺癌。赵先生痛苦万分，觉得自己生病与油漆有关系。他的爱人哭着问医生，老公每年都参加体检拍胸片，这个病为什么没早一点发现？
　　浙江微博医生平台上也有不少人在争论：体检胸片做了几十年，早应该淘汰了，应该改用低剂量CT，能查出早期肺癌。眼看春季体检来临，大家在关心：传统的体检项目要不要改，怎么检查才能提早发现大病？
　　低剂量的CT检查
　　能发现早期肿瘤
　　肺癌是我国人群发病率和死亡率均列首位的恶性肿瘤，每年有52万新发病例和45万死亡病例。
　　昨日，杭州市一医院呼吸科副主任王利民告诉记者，从大众体检的角度来说，因为有成本控制，现在多数使用成本低的胸片。而低剂量CT虽然成本高，但的确比胸片要“细致”，能检出隐匿位置的肿瘤，因此，推荐经济条件较好的人选择。
　　一个人一年做一次低剂量CT，对健康没什么影响，而这个检查对5毫米的“微小肿瘤”更敏感，“小的肿瘤早早被发现，没有转移，拿掉就相当于治愈了。”
　　40岁以上、吸烟
　　有家族史的去查查
　　国外权威医学杂志《新英格兰杂志》近日发表文章，讨论的就是什么人应该做肺癌筛查。
　　研究人员对5万余人做了大样本研究，设置了几个条件：55～74岁，吸烟史>30包一年或吸烟时间<15年，连续3年，做低剂量CT，结果显示，与对照组采用常规X光胸片相比，筛查使肺癌相关死亡降低20%。
　　王利民说，这个调查可以给将要体检的人们做参考，推荐40岁以上，有吸烟史，或者有肿瘤家族史，经济能力允许的人群，体检时做低剂量CT筛查。
　　王利民告诉记者，以往，肺癌容易被漏诊，主要是肺部比较特殊，肿瘤隐匿性强，不容易早发现。
　　我们的肺像一棵有着无数分支的大树，里面布满了大大小小的气管。肺部有了肿瘤，为了确诊，医生用特制的针取标本。现在，通过超声支气管镜，甚至可以像一根可伸缩的天线，把圆珠笔芯粗细的微探头送进肺部，可以进行活检和细胞取样，提高了肺癌的确诊几率。Ly